在哲学课上，学生学习逻辑的第一课之一就是谬误是什么以及如何避免。 我的最爱之一是 错误的二分法主要是因为它清晰的例子：你要么是为了我们呢，要么是反对我们; 这是我的方式或高速公路。 当然，二分法是错误的，因为每种情况不仅仅是提供了两种可能的选择。 政治修辞充斥着虚假的二分法，为轻松的课堂讨论提供了充足的理由，使得推理可以出错。

然而，公共关于肥胖的讨论在描述体重，饮食，活动和疾病风险之间的复杂关系方面可能受到虚假二分法的困扰，这并不那么有趣。 应用虚假二分法的逻辑，肥胖是由个人造成的 吃得太多或 环境 促进体重增加。 它的 无论是疾病 或者 暴食的结果。 为了解决这个问题，我们应该把重点放在 减少卡路里摄入量 or 锻炼更多.

与此同时，在全球各地 我们越来越胖.

重塑关于肥胖的谈话

当我们谈论肥胖时，我们需要超越这些二分法。 这些或者言论并不能帮助我们制定出好的政策解决方案，或者帮助我们理解导致肥胖的各种原因。 如果谈话需要改变，我们从哪里开始？

“柳叶刀”，一个领先的医学杂志，最近发表了一个特别的 一系列关于肥胖，解决缺乏进展在打击全球的肥胖趋势。 这六个研究文章，以及观点，评论和回顾，是由一批在科学，政策，待遇和肥胖的伦理专家编写的。 他们的目标是什么？ 采取识别，化解和超越简单的二分法，以重构肥胖辩论，并提供降低肥胖及其对人，社区和政府的影响很有方向的重任。

是否重新辩论有助于对抗肥胖？ 是的 - 事实上，它是必要的，说系列主要作者 克里斯蒂娜罗伯托 在“在肥胖预防方面取得进展：新出现的例子，根深蒂固的障碍和新的思维“他们提出了各种新的或重新设计的策略，从教育卫生保健提供者关于减轻体重的危险到动员公民要求改变政策来解决肥胖问题。 他们的主要见解是在个人与环境之间的相互作用中找到肥胖的问题，打破强化对这些食物偏好的不健康食物环境的恶性循环。

但重组只是逆转肥胖趋势的第一步。 食品和卫生政策专家说，研究人员还必须询问卫生政策制定者希望听到和采取行动的问题 凯利Brownell 在与罗伯托合写的评论中。

科学史家 纳奥米Oreskes 科学家倾向于遵循 供应方信息模型，假设他们的结果会以某种方式自然地达到那些需要它的人。 布劳内尔和罗伯托强调这个错误，并强烈建议肥胖研究人员提出问题，并以可理解的方式传达结果，并与决策者和公众相关。 否则，他们的工作将仍然闻所未闻。

与决策者交谈

好吧，现在辩论已经重新进行了，决策者们正在听，我们应该告诉他们什么？ 柳叶刀的作者提供了许多方法 - 一些新的，一些重新设计，所有旨在解决肥胖在多个方面。

• 让公众愤怒。 动员公民团体要求改变他们可以购买的食物种类以及食物生产，包装和销售的方式。
• 改善人们的饮食。 利用社会科学和公共卫生干预手段，为人们开发口味健康的食物，并维持健康的饮食模式。
• 落监管锤 on 大食物。 授权政府通过监管和立法，减少针对儿童的垃圾食品和汽水营销。
• 治疗肥胖患者更好。 转变我们的医疗保健模式，以治疗肥胖有其社会，政治和经济因素更敏感，并教卫生专业人员，以避免患者诬蔑自己的体重。
• 始终保持所有责任。 通过一系列的策略，动员和控制所有肥胖利益相关方的责任 - 政府，社区团体，行业，倡导团体等，同时监测进展情况。

我们需要了解这些信息如何传递

所有这些方法都带有挑战。 动员公众需要让他们意识到，使他们关心，找到一个他们可以同意的信息 - 说起来容易做起来难。 公共卫生干预改善人们的饮食习惯正在顺利进行，但是 迄今为止有限的长期成功。 该 医学研究所 和 罗伯特伍德约翰逊基金 已经注意到需要加强对儿童的食品营销管理，但立法机构或联邦机构执行其建议的政治意愿仍然不足。

改善医疗体系以更好地治疗和预防肥胖是任何成功方法的关键。 一个建议进一步减少腐蚀的影响 重量轻蔑 没有提到的

关于作者

在与超重和肥胖患者的互动中不强调 BMI。 有充分的证据表明它是 过于简单化，并可能在临床上误导个人，除了触发器 污名化的行为 由卫生保健提供者。 最后，虽然明确要求对方案问责制的建议，但魔鬼正在细节 - 他们需要资金，强有力的领导，监督，更多的资金，持续的承诺，甚至更多的资金。

本着重新审视肥胖症辩论的精神，让我以一个温和的建议来结束。 除了与科学家，医生和政策制定者交谈之外，我们还要做更多的研究来问问公众 他们怎么想吃 健康的饮食在他们的生活环境中是怎样的？ 另外，请记住，食物意味着我们的味觉，愉悦和社区，研究人员 安娜玛丽分子 敦促从“我好吗？”转变为“ “这对我来说这种食物好？”

在关注人们的生活，品味和需求的同时，我们可能会发现一些低下的成果，比如更简单和更低成本的途径来适度更健康的饮食，这可能会产生一系列积极的效果，并导致更多的公众参与在食品和卫生政策。

这篇文章最初发表于 谈话.
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关于作者

凯瑟琳·沃马克是  哲学教授，专门从事公共卫生伦理与食品研究 布里奇沃特州立大学 附近的马萨诸塞州波士顿。 她做的研究在公共卫生伦理和卫生政策。 她的主要研究领域是肥胖和饮食习惯，健康行为和个人的机构。

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