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一项新的研究有助于回答多年来争论的问题:妇女应该多久进行一次筛查,一些妇女是否能从较短的筛查间隔中获益更多,而其他人是否可以安全地进行筛查? (信用: 尼古拉斯·埃尔文/ Flickr)

一项新的研究表明,对于平均患有乳腺癌的绝经后妇女,每两年进行一次乳房X光检查是安全的选择。

在网上公布 美国医学协会肿瘤学杂志该研究还表明,比40年龄大的绝经前妇女可能会决定每年进行一次乳房X光摄影检查,以增加他们在早期发现癌症的机会。 然而,这些妇女应该权衡这种潜在的好处,以防止误报的可能性增加。

这些发现有助于回答多年来一直争论的问题:筛查妇女的频率应该多高,一些妇女是否会从较短的筛查间隔中获益更多,而其他人是否可以安全地筛查频率较低?

在这项研究中,研究人员调查了15,440名40至85岁之间的女性,这些女性在每年一次的乳房X线检查的一年内或两年一次的X射线检查的两年内被诊断出患有乳腺癌。 他们将年度乳房X线照片定义为间隔11至14个月的乳房X线照片,将两年期X线照片定义为间隔23至26个月的乳房X线照片。


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他们按年龄,绝经状态,和绝经后妇女中分离出来的妇女,由他们是否绝经后采用激素治疗。

结果

经过两年一次的乳腺X线筛查后诊断为浸润性乳腺癌的绝经前妇女比年轻乳腺X线检查后确诊的妇女更有可能患有预后不良的肿瘤。

“最令人意外的是,根据以往的研究中,我们预计通过筛查妇女40-49岁及筛选妇女50岁以上区间没有差异区间看在乳腺癌严重程度的差异,”戴安娜L. Miglioretti说,加州大学戴维斯分校的生物统计学教授。

相反,所发现的差异是基于女性的绝经状态 - 而不是年龄。

“例如,如果年轻女性每两年筛查一次,年轻女性更容易患晚期肿瘤,但这并不具有统计学意义。 然而,对于绝经前妇女来说,两年一次的筛查者是17患者比年度筛查者更可能患有晚期肿瘤,这在统计学上是显着的。

相反,研究人员发现,绝经后女性谁没有使用激素治疗,并被诊断为患有乳腺癌后,每两年或每年筛选具有相似比例的肿瘤预后不太好的特点。 对于年龄在50以上的女性来说也是如此。

“我们的研究结果表明,当确定筛查间隔绝经状态可能比年龄更重要,”Miglioretti说。 “他们认为,绝经后妇女可以安全地筛选每二年。 与此相反,谁正在经历筛分绝经前妇女可能希望每年筛选,以增加它们在早期诊断癌症的机会“。

一些妇女,如那些已经去除了卵巢或正在使用某些类型的避孕措施,导致没有期限的妇女,可能不知道她们的绝经状态。 这些女性可能希望根据自己的年龄进行筛查决定。 例如,绝大多数女性在55的时候都是绝经后的。

为了迈向更加个性化的筛查方法,Miglioretti说未来的研究应该能够确定影响筛查效果或危害的其他风险因素。

这项研究是使用来自乳腺癌监视协会(BCSC)的数据进行的,BCSC是美国最大的乳腺X射线摄影信息集合,由全国六个乳房成像注册表组成。 刚刚发布了新的乳腺癌筛查指南的美国癌症协会利用该联合会的发现以及对筛查钼靶检查结果的现有证据进行回顾,以制定新的建议。

该研究的共同作者包括北卡罗来纳大学教堂山分校,佛蒙特大学,达特茅斯学院,美国癌症协会和加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员。

Sumber: 加州大学戴维斯分校


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