为什么情感虐待在童年可能会导致成年偏头痛

不幸的是,虐待和忽视儿童比你想像的更为常见。 根据2011的研究 JAMA儿科超过500万美国儿童在2004和2011之间经历了确诊的虐待案件。 虐待的影响可能会超越童年 - 偏头痛可能是其中之一。

以前的研究,包括我们自己的研究,已经发现在成年期经历偏头痛和在童年时经历情感虐待之间存在联系。 那链接有多强大? 什么是儿童情绪虐待,可能会导致成年人的身体问题,如偏头痛?

什么是情感虐待?

疾病控制和预防中心 将童年虐待定义为:

父母或其他照顾者的任何行为或一系列的行为或疏忽行为导致伤害,潜在的伤害或威胁对儿童的伤害。

数据建议达到 12.5美国百分之百的孩子 将在18th生日之前遭受虐待。 然而, 研究使用自我报告的数据 表明,美国的25-45成年人中有多少人报告说孩童时期遭受情感,身体或性虐待。


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这种差异可能是因为童年虐待的案例太多,尤其是案件 情感或心理虐待, 未报告。 这种特定类型的滥用可能会在多年的过程中发生在家庭中,而不被识别或检测。

情感虐待和偏头痛之间的联系

偏头痛是一种类型 慢性,反复发作的中度至重度头痛 影响一下 12-百分之17 美国人民的头痛,包括偏头痛,是第五大主要原因 急诊部门访问 和第六高的事业 因残疾而丧失的年数。 女性头痛的几率是男性的三倍多。

虽然所有形式的童年虐待都被证明与偏头痛有关,但最强烈和最重要的联系是情感虐待。 两项研究使用全国代表性的老年美国人样本(平均年龄) 是5056岁,分别)找到了一个链接。

我们也研究了年轻人的情感虐待 - 偏头痛。 在我们的 根据一项研究,,我们发现那些回顾青少年时期情感虐待的人比50%更可能报告被诊断为偏头痛。 我们还发现,如果一个人报告经历了所有三种类型的虐待(身体,情绪和性),被诊断为偏头痛的风险增加了一倍。

为什么童年时期的情感虐待会导致成年期的偏头痛?

事实上,风险随暴露量的增加而上升,这表明滥用可能会导致生物学变化,从而可能导致晚年的偏头痛。 虽然 确切的机制 偏头痛和儿童期虐待之间的关系还没有确定,研究加深了我们对身体和大脑中可能发生的事情的理解。

不利的 童年的经历 众所周知,这会扰乱所谓的下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴的调节,该轴控制应激激素的释放。 用简单的英语,这意味着在童年时期经历不良事件会破坏身体对压力的反应。 压力不仅仅是一种情绪 - 它也是一种身体反应,而不是对身体产生影响。

这些压力荷尔蒙的延长可以改变大脑边缘系统的结构和功能,这是情绪,行为,动机和记忆的所在。 核磁共振成像发现在边缘系统内的结构和连接在有历史的人中都有改变 童年虐待被诊断患有偏头痛的人. 压力的经验 也扰乱免疫,代谢和自主神经系统。

以上皆是 童年的虐待偏头痛 已经与c反应蛋白(血液中的可测量物质(也称为生物标志物))的升高相关联,这表明炎症的程度。 这种生物标志物是心血管疾病和中风的成熟预测指标。

偏头痛被认为是一个 遗传 条件。 但是,除少数情况外,尚未确定相关基因。 然而,早期的压力诱导基因表达改变而不改变DNA序列。 这些被称为 表观遗传变化,它们是持久的,甚至可能被传递给 。 的作用 表观遗传学在偏头痛 正处于调查的初期阶段。

这对于治疗偏头痛患者的医生意味着什么?

儿童虐待可能只是偏头痛患者人数的一小部分。 但是因为研究表明两者之间有很强的联系,临床医生在评估患者时可能要考虑到这一点。

治疗,如认知行为治疗,改变神经生理反应的压力,已被证明是有效的治疗方法 偏头痛 也为了心理的影响 滥用。 因此,CBT可能特别适合于两者兼顾。

抗癫痫药物如丙戊酸盐和托吡酯是FDA批准用于偏头痛治疗。 这些药物也是已知的 逆转应激诱导的表观遗传变化.

其他疗法 减少炎症 目前正在进行中 调查偏头痛.

具有童年虐待史的偏头痛患者的风险也更高 精神病 像抑郁症和焦虑症,以及像医学疾病 纤维肌痛和肠易激综合征。 这可能会影响临床医生使用的治疗策略。

在偏头痛临床人群中,临床医生应特别注意那些在童年遭受虐待的人,因为他们在 作为成年人遭受家庭虐待和亲密伴侣暴力的风险增加.

这就是为什么临床医生应该筛查偏头痛患者,特别是妇女,目前的滥用。

关于作者

Gretchen Tietjen,托莱多大学神经病学教授兼主席

Monita Karmakar博士 健康教育候选人,托莱多大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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