当员工从事他们的工作和组织时，他们就是 更有可能表现良好。 在健康方面，这一点尤其重要，参与提高了服务的效率和有效性，减少了工作人员的旷工和离职率，提高了病人的满意度，并提高了安全性。
高度敬业的医生，特别是在一个好的方面做得更好 大范围 的重要措施。 这些包括临床表现，财务管理，安全指标，患者经验和整体质量标准。
当医生没有参与时，事情就会发生悲剧性的错误。 在英国，这在中斯塔福德郡医院生动地说明了 公众调查 在2000的晚期发现了恐惧文化和不良领导力。 因此，400和1,200之间的死亡人数比2005和2008之间预期的要多。
有些病人是 饿了口渴，被弄脏的床上用品，呼吁工作人员经常没有回答。 其他患者接受错误的药物治疗。 接待员的决定由谁来处理。 而且初级医生有时候对那些他们无法控制的重症患者负责。
自从2000中期以来，已经作出了一致努力来加强医疗参与 在英国.
这个问题还没有得到澳大利亚政府的同样关注。 因此改善临床医生参与的措施是零碎的。
我们的研究 来自澳大利亚和新西兰的12网站，涉及2,100以上的医生，显示我们的医疗服务水平低于英国。 澳大利亚的医生认为他们对医院的表现没有积极的贡献。
这并不意味着医生不积极参与个别病人的护理。 但他们觉得他们正在（或被要求）在组织层面做出更少的贡献，这对患者有着间接的影响。
我们发现不同的专业和组织类型之间有很大的差异。 尽管全国部分地区的参与程度高于其他地区，但国家模式并不一致。
英国医院高度参与的医院提供了更好的患者体验。 这导致安全和质量文化得到改善，从而减少了错误，降低了感染率，加强了财务管理。 员工士气高昂，缺乏旷工和压力。
那么，为什么澳大利亚的医生不那么参与
澳大利亚的卫生系统分散，跨越公共和私营部门。 资金和职责分属于不同的政府级别。 这意味着医生可以在公共部门和私营部门以及多个机构工作，这样就很难与每个组织进行合作。
医生的参与 还受到承包制度，教育过程和监管制度活动的影响。 因此，医学院校，医院和其他雇主必须提供适当的培训机会，支持和协作的工作环境和发展途径，并为员工提供目的和方向。
A 最近的一项研究 发现澳大利亚落后于其他国家，为医生设置了更多参与组织的途径，例如通过发展到领导和管理角色。
进入管理的医生往往定义不清，任务模糊，没有预算，也没有人员。 然而，他们有望在管理服务，护理质量和表现方面发挥领导作用。
卫生服务提供者需要让初级医生参与服务改善项目，确保他们参与各级组织的有意义的决策，并提供领导力发展计划。 他们还需要确保医生有时间参与。
更多参与劳动力的回报提供了一个不容忽视的重大奖励：更好的病人护理。
作者简介
Helen Dickinson，公共治理副教授， 墨尔本大学
澳大利亚卫生创新研究所访问研究员Paul Long
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