当你生病的时候,为什么你要喂病毒和细菌?

回想一下你最后一次感冒,生病的感觉。 对于大多数人来说,疾病的感觉是一系列的心理和行为变化,包括疲劳,嗜睡,食欲改变,睡眠模式的改变以及远离别人的欲望。

当然,这些变化都不是特别好,但如果从感染恢复方面来说,它们真的对我们有益呢?

有趣的是,这些感染引起的行为变化,统称为 “病态行为” 发生在大多数其他动物 - 从你的宠物狗和猫到后院的蠕虫。 由于许多动物在感染过程中表现出疾病行为,科学家几十年来一直认为这些行为可以保护我们免受感染。

在耶鲁大学的免疫生物学实验室,我们对这些疾病行为感兴趣,最近一直关注感染期间的食欲减退方面。 如果所有的疾病行为的确能帮助我们渡过感染,那么食欲的丧失如何特别适合?

一个普遍的理论是,虽然我们自己饿死了,但是细菌或病毒的饥饿比我们更糟糕。 一些科学证据支持这一理论,但很多都没有。


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最近,我们试图重新审视为什么当我们生病的时候我们失去了食欲。

感染时为什么胃口很重要

我们生病时是否应该吃东西的问题在国内和医院都是常见的。 每个家庭都有自己的信念,如何解决感染期间的食欲不振。

有人认为,无论吃什么都要保持良好的饮食习惯,一些“发烧,挨饿”的谚语发誓,很少有人建议让病人的食欲引导他们的食物消费。 确定其中哪一种是正确的方法 - 或者甚至是重要的 - 可以帮助人们从轻度感染中恢复得更好。

另一个也许更重要的理由是,在感染期间了解食欲改变的原因是改善全世界重症监护病房危重病人的生存。 危重病人往往不能自己养活,所以医生通常在危重病期间喂养他们。

但是多少食物是适量的食物? 什么类型的食物是最好的? 我们应该喂哪些病人? 几十年来,医生们一直在努力解决这些问题,并且进行了许多临床试验来测试不同的喂养方案,但是还没有得出明确的结论。

如果我们能够理解食欲在感染中的作用,就可以为在家和在医院感染的病人提供更合理的护理。

生病时食欲不振?

基于我们 最近的发现, 这取决于。

像人类一样,实验小鼠感染时会失去食欲。 当我们感染老鼠的细菌 李斯特菌 并喂养他们,他们死亡的频率要高得多。

与此形成鲜明对比的是,当我们感染了感染流感病毒的老鼠并喂养它们时,它们比那些没有食物的对口者幸存下来。

有趣的是,当我们用仅仅一小部分细菌壁取代活的细菌或者用病毒成分的合成模拟物替换活的病毒时,观察到了这些相同的效果。 这些成分分别在许多细菌和病毒中发现,表明我们观察到的喂养的相反作用可能延伸到许多细菌和病毒。

我们发现食物中的葡萄糖是造成摄食的主要原因。 当我们用称为2-脱氧葡萄糖(2DG)或D-甘露庚酮糖(DMH)的化学物质阻断细胞使用葡萄糖的能力时,这些效应被逆转。

为什么进食影响细菌和病毒感染不同?

存活感染是一个复杂的过程,需要考虑许多因素。 在感染过程中,有两件事会对身体造成伤害。 首先是微生物对身体的直接伤害。 其次是免疫反应造成的附带损害。

免疫系统的早期防御是相对非特异性的 - 可以被认为是手榴弹而不是狙击步枪。 正因为如此,免疫系统可以破坏身体的其他部分,努力清除感染。 为了防止这种情况发生,人体内的组织具有解毒或抵抗免疫系统用来攻击入侵者的有毒物质的机制。 组织做这个的能力被称为组织耐受性。

在我们最近的研究中,我们发现组织对细菌和病毒感染的耐受性需要不同的代谢燃料。

酮身体,这是在长时间禁食期间由肝脏制成的燃料,有助于防止抗菌免疫反应造成的附带损伤。

相反, 葡萄糖,吃的时候丰富,有助于抵御抗病毒免疫反应的附带损伤。

这对人类意味着什么?

现在说还为时过早。

底线是老鼠不是人。 小鼠模型中的许多有希望的治疗方法未能转化为人。 我们在这里讨论的概念需要在应用之前在人类中多次确认和重新确认。

但是这项研究确实表明我们应该如何思考我们在疾病期间选择食物。 到目前为止,营养选择,尤其是危重疾病的选择,是根据病人的器官衰竭类型来选择的。

我们的研究表明,为重症患者选择营养更重要的是他们有什么样的感染。 至于不那么严重的感染,我们的工作表明,当你感觉不好时,你觉得自己喜欢吃什么,这可能是你的身体告诉你如何最好地优化你对感染的反应。

所以也许这就是奶奶告诉你“挨饿发烧,感冒了”的意思。也许她已经知道,不同的感染需要不同的营养才能让你更快地好转。 也许她知道,如果你以某种方式行事,亲爱的茶最适合你,或鸡汤。 也许奶奶是对的? 我们希望能在研究将这项研究转化为人类的过程中找到答案。

关于作者

Ruslan Medzhitov,免疫生物学教授, 耶鲁大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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