为什么我们会晕眩?

很多人一生都有突然的头晕,头晕目眩,头晕目眩,头晕目眩,失去平衡,有时伴有恶心。 事实上,头晕是一个常见的投诉。

据估计 30总人口的百分比 至少有一次经历过中度至重度的头晕, 接近2%的成年人 每年就诊一次,以治疗中度至重度头晕或眩晕的新症状。

在老年人中,头晕症状的发生率特别高,10%和30%之间被认为会受到影响。 头晕可以是非常令人痛苦和身体虚弱,可以显着影响生活质量。 在老年人中,尤其是经历头晕的患者报告残疾,抑郁症状恶化,参与社交活动减少,身体健康和跌倒的可能性增加两倍。

人们通常很难形容他们的头晕症状,并使用浮动,旋转,不稳定和晕眩等模糊词汇。 这种不精确的症状描述是眩晕复杂的评估和治疗的主要原因。

医生将其描述为一种改变空间定位的感觉,并将其分为四个主要亚型:


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  1. 由腿部虚弱和感觉障碍引起的不稳定
  2. 头昏眼花,严重焦虑
  3. 头晕目眩
  4. 眩晕

为什么我们感到头晕?

当患者表现出头部或身体旋转的错觉时,诊断为眩晕。 眩晕倾向于由内耳(前庭)引起 - 最常见的是由内耳的正确腔室内的钙晶体(内耳中的小石块,其运动通知眼睛和大脑的水平或垂直运动)的位移 - 一种称为良性阵发性位置性眩晕或BPPV的病症。

由于钙晶体通过三个内耳道之一而失灵,它们激活连接到大脑和眼睛的非常薄的神经细胞(称为毛细胞)。 毛细胞对任何轻微的运动都非常敏感,它们对大脑的信号通常反映头部运动,使眼球运动和身体姿势得到即时调整。

在BPPV中,毛细胞错误地通知大脑头部运动。 这与眼睛提供的信息不同,导致头晕目眩或头晕目眩。 闭上眼睛会消除一个不同的感觉输入,头晕消退。

会话,CC BY-ND会话,CC BY-ND头部旋转的类似感觉还可能由其他内耳状况引起,包括前庭神经或内耳感染(神经炎)或阻塞的前庭管,影​​响连接内耳和眼睛的神经通路(称为“反射”)。

这种反射的作用是在头部移动时保持稳定和清晰的视觉,特别是在快速行驶时,例如快速行走,跑步,甚至坐在崎岖道路上的汽车上。 如果这种反射功能不能正常运行,那么视觉就像是看世界,就像看起来质量很差的自制视频一样:摇摇欲坠,不稳定。

人们长时间躺在沙发上或床上起床后,或者坐在椅子上长时间站起来,经常感到头晕的感觉。

在这种情况下,血液汇集在我们的双腿中,心脏不会充分提高跳动速度以补偿站立所需的血压升高。 这种血压调节不足导致给大脑提供含氧血液的时间过长,并出现头晕。

如何治疗头晕

头晕的治疗包括物理操作,例如将晶体移回到其室内进行BPPV,血压药物管理和平衡训练。 然而,许多中老年人往往难以得到正确的诊断,无法缓解症状。

这可能是由于对某些内耳条件缺乏诊断测试,问题的关闭性质使得难以查明多个导致问题的问题,并且医疗保健提供者仅能够诊断一个或两个几个可能的原因。

在NeuRA,我们正在完成一项评估头晕的一站式评估和治疗的研究。 如果成功减少头晕发作和残疾,我们希望能够把这个策略纳入临床服务。

谈话

关于作者

Stephen Lord,高级首席研究员, 澳大利亚神经科学研究 和Jasmine Menant,高级研究员, 澳大利亚神经科学研究

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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