为什么没有怀孕抑郁症是一个坏主意

孕妇面临许多选择。 大多数是非常有争议的:不要吸烟或使用毒品; 避免生鱼和蛋; 得到很多休息。 但是,一些怀孕妇女面临的困境并不那么直观:如果抑郁,是否以及如何对待自己的思想和身体。

注意力集中在产后抑郁症(即产后母亲抑郁症的发生)上,这在8-10女性中大约发生一次。 但是,在怀孕九个月的时候,抑郁症的发生频率很高,但却没有受到更多的关注。

妊娠期抑郁症的诊断可能比较棘手,因为女性最初可能忽略了一些症状,如情绪,食欲或睡眠的改变,这是正常的或者是预期的。 但是,知道这一点至关重要:识别和治疗孕期母亲抑郁症尤为重要,因为它不仅影响妈妈,还影响宝宝。

这个概念 - 母性的情绪可以传递给后代 - 并不是什么新鲜事物。 自从希波克拉底时代就已经存在了,甚至莎士比亚也明白这一点:在“亨利六世”中,一位怀孕而沮丧的伊丽莎白女王感叹道:

 "Ay, ay, for this I draw in many a tear, 
 And stop the rising of blood-sucking sighs,
 Lest with my sighs or tears I blast or drown, 
 King Edward's fruit, true heir to the English crown." 

撇开莎士比亚的观点,我们现在 知道 怀孕期间的慢性抑郁症可以改变压力荷尔蒙的水平,将血液(以及它,氧气和关键营养素)转移到胎儿身上并​​抑制母婴的免疫系统,使两者更容易受到感染。


内在自我订阅图形


悲伤并不总是表现出的症状

那么,一个怀孕的女人会觉得自己郁闷吗? 第一步是意识到体征和症状。 感觉悲伤或蓝色可能不是第一个或主要的。 其他可能包括过度的疲劳,注意力或兴趣的丧失,食欲的变化,睡眠太少或太多,毫无价值的感觉以及反复的死亡想法。

请注意,这里的一个悲伤的一天或一个强调的那里没有一个抑郁症发作。 但是,如果您长期在两周或更长时间内出现上述症状,并且不是您接受另一种药物治疗的结果,则可能会患上临床抑郁症。 主动和公开地向您的健康专家说话可以帮助区分怀孕的正常起伏和需要医疗的症状。 如果您的妇产科医师不熟悉精神健康问题(可能是这种情况),请要求转诊以查看是谁的。 或者,如果你认识一个经历过类似经历的人,那就听听她的意见:没有什么比口头转介好。

如果发现临床抑郁症,治疗对母亲和婴儿都很重要(记住,这是双重的)。 作为研究各种产前暴露的长期影响的神经科学家和流行病学家,我已经看到,虽然选择并不总是容易,但有许多有效的治疗选择。

治疗方案

首先是抗抑郁药物。 有几种在市场上,最常见的是“选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)“类,包括熟悉的名称,如Prozac,Zoloft,Paxil和Lexapro。

这些药物大体上对于成人使用是安全的,许多也被批准供孕妇使用。 但是,因为这些药物会穿过胎盘,所以在怀孕期间对宝宝的长期影响并不完全清楚。 一些研究表明增加 认知,语言情绪化 儿童妊娠期暴露于抗抑郁药物的问题,但尚不清楚这些效应是由于药物与基础抑郁症本身有关。

鉴于这种不确定性,有些孕妇可能希望得到治疗,但可以理解的是,不要服用药物。 对他们来说,还有另外一条可行的路线,一些孕妇没有认真考虑: 心理治疗.

许多心理治疗方法减轻了抑郁症和焦虑症的症状以及与之相对应的药物,但没有不良的药理副作用。 尽管“心理治疗”一词偶尔被一些可疑的治疗或自助形式所滥用,但还有一些结构化的治疗方法,如认知行为治疗 (CBT) 和人际关系治疗 (IPT) 由临床医生开发,基于坚实的科学证据,并且(这里重要的一点)已经适应于治疗妊娠症状。

临床试验,包括在这里哥伦比亚大学医疗中心,其中一些治疗开发,显示心理治疗是 一个有效的治疗方案 对许多孕妇来说 对于那些已经服用抗抑郁药的孕妇来说,怀孕期间也可以选择心理治疗。

最后,总是有选择不做任何事情。 确实有一些萧条是短暂的,会自行消失。 但是忽视你的身体告诉你的东西很少是一个好主意(我们是否会忽视胸部疼痛,例如,只希望他们会消失?)。 此外,提前预测抑郁症可能持续多久也是不可能的,“让我们拭目以待”的方法有可能延长婴儿暴露于母亲的压力。 请记住,压力对宝宝也是不好的。

并非所有的萧条都被平等对待

可以肯定的是,这些不是简单的选择。 治疗风险必须与未经治疗的风险相平衡。 对于一些女性(如严重抑郁症患者,或其他精神或内科并发症),可能需要用药。 对于其他人,心理治疗可能是首选。 但即使是这样,心理治疗也需要时间,许多孕妇根本没有这种商品。 成本也可能起到一定的作用,尽管许多健康计划涵盖了一定数量的心理治疗课程。

虽然这种选择可能听起来并不令人满意,但它只是反映了一个根本的现实,即没有一个适合于抑郁症孕妇的大小。 但是,这里有一个好消息:这些选择能给女人带来什么样的好处,就是有机会与她自己,家人,朋友和医生一起探索旅行的最佳途径。 唯一一个认为自己可能会感到抑郁的母亲所能做的事情是不要做任何事情。

免责声明:本文介绍了可用于治疗妊娠期抑郁症的不同选项。 它不应该被用来替代医生的医疗建议。

谈话

关于作者

Ardesheer Talati,精神病学临床神经生物学助理教授, 哥伦比亚大学医学中心

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

相关书籍:

at InnerSelf 市场和亚马逊