找出如果你会感觉手术后更好

找出如果你会感觉手术后更好

财务 危机 面对NHS开始咬人 对NHS护理的需求正在上升 每人的资金正在下降。 这意味着临床试验小组(CCGS)负责规划当地的卫生保健服务 - 代表当地居民获得更少的钱支付NHS护理费用。 为了平衡这些书籍,CCG正在收紧谁可以接受治疗的规定。

今年一月, 西肯特CCG 表示将推迟非紧急行动,直到4月以后,希望能够节省£3.2m。 几天前, 三个CCGs 在西米德兰兹宣布,他们将开始限制髋关节或膝关节置换术,仅限于疼痛最严重的患者。 CCG希望350每年减少这些操作,从2000的2016开始。 类似的行动在11月被采取了 约克谷地CCG.

这些只是许多这样的决定的第一个未来。 缺乏资金,CCG似乎别无选择,只能提供NHS护理。 但这是唯一的选择吗?

我希望我从来没有做过手术

大多数有手术的人很快恢复过来,感觉好多了。 但不是每个人。 有些病人 遗憾 手术或需要更长时间才能恢复。 如果他们事先知道,也许他们首先不会做手术。 但是他们怎么能得到这个见解呢?

传统上,患者依靠医生建议他们手术后会有多好。 但医生并不知道。 这是因为直到最近,NHS从未问过患者手术后是否感觉好转。

当英格兰引入国家患者报告的结果指标时,2009开始发生变化 的PROM 程序。 从那时起,所有髋关节置换术,膝关节置换术或腹股沟疝修补术的患者都要求在手术前填写健康问卷,并在几个月后再次填写。 到三月份,2015差不多 800,000患者 已回答。 通过比较每个患者的答案,我们可以发现他们手术后感觉有多好。

这些信息对于计划进行这些操作的任何人也很有价值。 想髋关节或膝关节置换的人们想要知道,如果他们能够毫无问题地行走,完成购物并且没有痛苦,他们会感觉更好。 现在他们可以找到。

手术后我会有什么感觉?

在约克大学卫生经济中心,我们已经开发了一个 webtool 基于患者完成的健康问卷的答案。 网站工具总结了不同的病人手术后的感受,考虑到他们在手术前的感受,多久他们有健康问题,他们的年龄和性别。

任何想做手术的人都可以填写同样简单的健康问卷。 然后,webtool将这些答案与以前进行过手术的类似患者相匹配,并总结他们的经历,显示手术后有多少感觉好转,更糟或没有什么不同。 网络工具也显示了这些患者中有多少人在走路方面感觉更好; 疼痛; 焦虑和抑郁; 洗衣服的能力; 并有能力开展他们的日常活动。

它也被设计成用户友好且容易理解的。 只需要一点时间填写,可以在医生访问期间使用,或在家中的患者和他们的家人使用。 它可以从任何地方访问,所以如果你(或你的朋友或家人之一)正在考虑进行髋关节,膝关节或疝气手术,你可以根据其他人喜欢你讲过了。


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帮助患者做出明智的选择

我们的webtool确保可以根据每个人的特定特征定制此信息。 到目前为止,这些具体信息从未被人们考虑过进行手术。 医生们只能向患者提供关于人们在手术后的一般感受的模糊指导。 同样, NHS选择网站 只说“大多数人在髋关节置换术后疼痛明显减轻,运动范围有所改善”。 但是人们想知道他们会发生什么,而不是“大多数人”。

现在有可能提供这些信息,因为很多过去的病人都分享了他们的手术经验。 这意味着英格兰人现在可以做出关于是否进行手术的更明智的决定。

大多数人都可能继续手术,过去的类似病人的经验提供保证,他们会感觉更好。 但有些人可能认为自己的康复前景不值得冒险,而决定不要手术。 允许人们自己作出这个决定要比仅仅因为临床调试小组对当地人口实施一套配给规则而拒绝给予某些人更好的照顾。谈话

关于作者

Andrew Street,卫生经济学中心教授, 约克大学 和Nils Gutacker,卫生经济学研究中心研究员, 约克大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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