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社会经济地位是一个重要指标 健康结果,包括 访问及 卫生保健质量.
在澳大利亚地铁、地区和农村的 4,656 名成年人中, 新的研究 来自 健康的大脑项目 显示生活在较贫困地区的人记忆力较差,患痴呆症的风险更大。
痴呆风险中的健康不平等
老年痴呆症 澳大利亚第二大死因. 我们迅速老龄化的人口意味着如果没有实质性的医学突破,澳大利亚痴呆症患者的数量预计将 翻番 从 487,600 年的 2022 人增加到 1.1 年的 2058 万人。
一直在努力理解和识别 痴呆的危险因素. 其中包括我们无法改变的风险因素(例如年龄或遗传),以及其他更容易改变的因素(例如饮食或体育活动)。
然而,痴呆症及其风险因素不会平等地影响所有社区。 教育、种族/民族和地域差异会影响谁患上痴呆症,包括在 澳大利亚 和 美国.
我们的研究评估了社区层面的地理不平等。 我们通过将参与者的邮政编码与澳大利亚统计局的邮政编码相匹配来衡量社区层面的社会经济地位 相对社会经济优势和劣势指数.
该指数综合了与多个因素相关的信息,例如平均家庭收入、教育、失业率、职业技能、残疾、车辆拥有量、互联网连接、家庭结构和住房安排。 较低的分数表明更大的社会经济劣势。
我们发现了什么?
We 发现 较低的社区社会经济地位与较差的记忆力和较高的痴呆风险相关。
对于老年人(55 岁及以上)尤其如此。 生活在社会经济地位低的社区的老年人记忆力较差,痴呆风险较高。
这符合一个 美国的研究 发现生活在贫困社区中最低 20% 的成年人的大脑更小。
这些发现意味着什么?
首先要注意的是,这是一项观察性研究,涉及跟踪一群人,并调查潜在风险因素与痴呆风险之间的关系。 结果并不意味着生活在更贫困的地区 原因 记忆力减退或痴呆。 结果仅表明存在关系或 协会 邻里劣势与痴呆风险之间的关系。
其次,社区层面的社会经济地位衡量了人们居住地的许多复杂性和细微差别。 这捕获了一系列可能影响健康结果和疾病风险的信息。 其中一些因素包括犯罪率和 安全性, 当地资源 包括获得医疗保健和教育、机会和空间 体力活动 和休闲, 社会混乱, 进入 绿化以及 空气和噪音污染.
这些经济、社会心理和环境因素不仅会影响健康结果,还会影响我们的行为方式。 例如,缺乏绿地或社区体育设施可能会阻碍身体活动,这是心脏和大脑健康不良的已知风险因素。 同样,图书馆和休闲中心为社会参与和心理发展提供了重要途径,缺乏这些也是痴呆症的危险因素。
此外,由于负担能力,来自较低社会经济背景的人也可能生活在提供健康生活方式的服务较少的地区。 由于根深蒂固的劣势和较低的健康素养,他们也更有可能经历更差的健康结果。 不平等的这种周期性也可以解释为什么我们观察到来自低社会经济社区的个体患痴呆症的风险更高。
了解社区社会经济地位是否会随着时间的推移影响记忆力下降以及实际的痴呆症诊断对于未来的工作至关重要。
应该做什么?
以社区社会经济地位为目标将需要地方、州和国家层面的巨大投资和集体努力。 作为一个起点,在每个邮政编码区增加绿色空间和社区设施(如休闲和体育俱乐部)的可用性和可达性,将为老年人提供更多健康、积极的生活方式的机会。
在个人层面上,已经确定了有助于预防或延缓记忆丧失和痴呆风险的积极健康行为。 其中包括均衡饮食、学习新技能或语言、定期进行体育锻炼、保持社交联系以及睡个好觉。
作者简介
严英林, 副教授, 蒙纳士大学 和 艾米莉·罗森尼奇, 博士后研究员 (神经心理学), 蒙纳士大学
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