在城市中获得不健康的选择会增加个人健康问题，包括 II 型糖尿病的发病率。 菲尔沃尔特/盖蒂
随着议会和中央政府考虑未来城市的样子，已经开发出一种新工具来绘制我们居住地的各种特征如何影响公共卫生的地图。
健康位置指数 (HLI) 分解新西兰各城市的健康和不健康元素。 它为我们如何规划和修改城市以提高身体活动水平和解决肥胖和心理健康等重要问题提供了重要的经验教训。
肥胖的环境
新西兰是成年人肥胖人数最多的国家之一 在世界上 而且利率没有提高。 2021 年的数据显示，两者均大幅增长 儿童和成人肥胖 从上一年开始。
肥胖是一个主要的公共健康问题，据估计大约造成 全球所有死亡人数的 5% 每年。 肥胖对全球经济的影响估计约为 2 万亿美元，占全球 GDP 的 2.8%。
像这样的健康问题通常被认为是 个人的责任. 然而，这种方法将注意力从卫生系统、政府和 物理环境.
自 1980 年以来，全球肥胖率上升太快了 遗传或生物因素 成为其根本原因。 相反，它实际上可能只是一个 正常反应 环境提供了容易获得能量密集、营养不良的食物和一系列不健康的选择，这些选择需要我们消耗很少的能量。
想一想：在我们当前的环境中保持良好的健康需要付出很多努力。 为什么？ 因为健康的选择往往比方便的选择更困难，所以尽量避免 快餐店 或方便放置 酒类专卖店，缺乏新鲜水果和蔬菜，或者决定骑自行车而不是开车。
这被称为 obesogenic环境 它需要改变。
健康位置指数
这种变化始于对当前情况的理解，这就是 HLI 的用武之地。
我们的指数中使用的数据包括对五项“健康限制”特征的量化访问：快餐店、外卖店、乳制品店和便利店、酒类店和游戏场所。
我们还量化了五个“促进健康”的特征：绿色空间、蓝色空间（可进入的室外水环境）、体育活动设施、水果和蔬菜商店以及超市。
该指数根据对这些积极和消极特征的访问为新西兰的每个社区提供排名。
在新西兰的三个主要城市地区中，惠灵顿的健康促进和健康限制环境非常容易获得，奥克兰的环境相对平衡，基督城的人口比例很高，生活在更加限制健康的环境中。
环境不公
HLI 创建的大图支持 先前的证据 突出限制健康的不成比例的特征，例如 快餐店 和 酒类专卖店 在社会经济贫困地区。
在最贫困地区尤其令人担忧的是，与健康受限地物的距离是最贫困地区的一半，这突显了持续过度供应 赌博场所和酒类商店 在该国的一些地区。
这种现象被称为“环境不公正”的一种形式，最终源于 缺乏公平 制定、实施和执行环境法律、法规和政策。
该指数还强调了新西兰地区可以快速轻松地获得健康限制的地区在这两个方面的情况如何更糟 心理 和 身体健康 抑郁症和II型糖尿病等结果。
虽然该指数显示出明确的证据表明，平均而言，新西兰最贫困的地区通常可以使用限制健康的特征，但这一发现并不普遍。 它也因地而异。
惠灵顿和基督城 两者的促进健康环境的数量都在减少，而贫困却在增加。 然而，克赖斯特彻奇的健康限制场所明显多于惠灵顿。
知识提供了改变的方法
这只是我们对索引的第一次迭代，我们打算在未来添加更多功能。 但我们希望索引中提供的数据可以鼓励重要的对话，帮助我们更好地了解我们的城市是如何形成的。
我们需要问一下，我们是否真的需要在同一街区增设快餐店或酒类商店。 我们希望该指数可以帮助政策制定者考虑如何通过规范或添加正确的功能来塑造更健康的城市。
毕竟，保护和促进公共卫生是政府的核心责任，不应该让个人、家庭或社区来创造这样的变化。
作者简介
马修·霍布斯，公共卫生高级讲师和地球健康实验室联合主任， 坎特伯雷大学 和 卢卡斯·马雷克, 空间数据科学研究员和讲师, 坎特伯雷大学
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