快速抗原检测的准确性如何?

关于快速 covid 测试 5 16
 一旦供不应求,现在可以在美国各地进行快速抗原检测 Boy_Anupong / Moment通过Getty Images

截至2022月XNUMX日, 美国正在经历另一次上升 在 COVID-19 病例数中。 高感染率 在欧洲 和亚洲,随着新的子变体的不断出现, 如 omicron BA.4 和 BA.5,引发了对另一波激增可能即将到来的担忧。

尽管在大流行初期对 COVID-19 测试的需求大大超过了供应,但今天更容易获得快速的家庭测试。 虽然家庭测试提供快速、准确的结果,但另一方面是许多测试结果是 不再向卫生当局报告. 广泛可用的非处方检测背后的力量在于,人们可以在早期快速方便地了解自己的感染状态 防止将病毒传播给他人.

我们是一部分 of 一个团队 at 麻省大学陈医学院 在过去两年中一直在研究 COVID-19 分子或 PCR 和抗原检测性能。 在此期间,我们帮助了多家公司 生成所需的数据 移动他们的产品通过 食品药品监督管理局的紧急使用授权程序 并进入商业发展。

我们还进行了 大规模的真实世界研究 了解如何 非处方快速测试 与 PCR 测试相比,在检测 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒,包括在没有症状的人中)的不同变体方面表现出色。 我们也研究过 在激增之前大规模分发快速抗原检测是否有助于防止传播,以及这些检测的用户是否有可能向卫生部门报告结果。

这些研究开始为像我们这样的研究人员提供有关这些测试如何执行以及我们如何使用它们来制定最佳公共卫生建议的证据。

一名视频记者演示如何进行快速抗原检测。

在家测试和 omicron 变体

当。。。的时候 omicron 变体 在 2021 年 XNUMX 月下旬出现后,科学家们迅速做出反应,以确定 PCR 和快速测试如何针对这种新变体进行。

研究人员已经证明,受感染的个体将在 PCR 测试中呈阳性 抗原测试前一到两天。 这是因为 PCR测试通过放大遗传物质起作用 在样本中,因此能够检测到极少量的病毒物质。 相反,非处方测试只能检测样本中存在的病毒蛋白。

在 2021 年 XNUMX 月左右的 omicron 激增初期,人们想知道快速测试检测新变体的能力。 此外,一些初步测试证明,与使用 delta 变体进行的测试相比,识别 omicron 变体的快速测试显示阳性结果延迟一到两天。 这 导致 FDA 宣布 28 月 XNUMX 日,敦促谨慎使用检测 omicron 的测试。


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快速抗原检测的作用

在那段时间里,我们小组正在进行一项研究,检查普通人群中非处方药的表现。 我们使用这项研究的数据来观察这些测试在 omicron 成为美国的主要变体之前和之后的表现。 我们尚未经过同行评审的研究是独一无二的,因为它在两周内对人们进行了 COVID-19 病毒检测,因此我们能够观察到新出现的感染。

在我们对研究期间检测出 SARS-CoV-150 呈阳性的大约 2 名个体进行分析时,我们做出了 两个主要观察结果. 首先是非处方测试能够检测到 omicron 变体以及 delta 变体。

另一个是连续测试——两​​次测试相隔 24 到 36 小时——对于快速测试至关重要。 这是因为我们观察到,如果一个人连续两天通过 PCR 检测检测到感染,那么在同一时间进行的一到两次非处方检测也检测到感染超过80% 的时间。 相比之下,单一的快速检测检测到的感染要少得多。

以前的研究 由我们的研究团队 和别的 表明非处方测试更有可能在具有积极传染性的人群中检测到感染。

在尝试确定您是否有活动性感染和/或您是否仍然具有传染性时,快速抗原检测特别有用。

非处方测试和报告

2021 年,我们通过比较拥有 370,000 人口的密歇根州沃什特诺县的新病例,评估了大规模分发非处方检测是否可以减少病毒传播。 占全县总人口 140,000 人的两个社区使用了更快速的检测,平均预防了 三角洲激增期间每天有 40 例 COVID-19 病例. 我们的研究结果表明,快速抗原检测是一种重要的公共卫生工具,可以帮助减少疾病激增期间的疾病传播。

但迄今为止,关于非处方 SARS-CoV-2 检测的大部分研究都是在受控研究环境中进行的。 我们想知道在更真实的环境中测试的表现是否反映了临床研究中观察到的情况。

一个问题是人们是否会向卫生部门报告非处方测试。 我们进行了几项研究,人们使用智能手机注册,通过邮件接收测试,并通过智能手机应用程序进行测试并报告测试。

我们的 初步分析 来自上述密歇根研究的数据显示,98% 的人同意将测试结果发送给他们的州卫生部门。 但只有大约三分之一的感染风险最高的参与者——例如,那些没有在公共场合戴口罩和没有接种疫苗的人——发送了他们的结果。 严格遵守手机应用程序指示的参与者向当地卫生部门报告的测试结果比不遵守指示的参与者多。 我们还观察到,报告的阴性测试结果多于阳性结果。

In 另一项研究中,我们表明激励措施在报告测试结果时会产生影响。 与没有激励措施的站点相比,具有现金支付等报告激励措施的站点向其州卫生部门报告的水平要高得多。 总共报告了 75% 的记录在手机应用程序中的结果。 在所有社区中,阳性检测的报告明显少于阴性检测。

这些结果表明,基于应用程序的激励报告可能是增加 COVID-19 快速检测报告的有效方法。 然而,提高应用程序的采用率是关键的第一步。

这些研究正在进行中,我们将继续深入了解人们如何使用快速抗原检测。 如果您有兴趣为这门科学做出贡献,您可以查看 如果你有资格学习.谈话

关于作者

纳撒尼尔哈弗, 分子医学助理教授, 麻省大学陈医学院阿普尔夫·索尼, 医学助理教授, 麻省大学陈医学院

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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