当一些女性顺利度过更年期时， 超过85％ 经历一种或多种不愉快的症状，这会影响他们的身心健康、日常活动和生活质量。
潮热和盗汗是其中最常见的，会影响 75％的女性 以及大多数女性寻求治疗的症状。 其他包括体重和身体成分的变化、皮肤变化、睡眠不佳、头痛、关节痛、阴道干燥、抑郁和脑雾。
虽然更年期激素疗法是治疗更年期症状最有效的方法，但有时不推荐（例如乳腺癌后，因为关于乳腺癌后更年期激素疗法的安全性存在相互矛盾的证据）或避免寻求非- 控制症状的激素疗法。 估计在澳洲 超过三分之一 的女性寻求补充或替代药物来控制更年期症状。
但它们有效吗？ 还是浪费时间和大量金钱？
市场上有什么？
补充或替代干预措施 因为更年期症状几乎和症状本身一样多种多样。 它们包括从身心练习（催眠、认知行为疗法和冥想）到替代医学方法（传统中医和针灸）和天然产品（草药和膳食补充剂）的一切。
有一些证据支持使用 催眠 和 认知行为疗法 用于治疗潮热。 事实上，这些疗法被推荐在 临床治疗指南. 但对于其他常用的补充和替代药物（尤其是营养补充剂）的益处，不确定性较低。
最受欢迎 营养补充剂 用于潮热的是植物雌激素（或植物雌激素）。 这种趋势部分是由 补充公司 促进此类药物作为激素治疗的更安全或更自然的替代品。
什么是植物雌激素？
植物雌激素是源自植物的物质，摄入后会表现出类似雌激素的活性。
有多种类型，包括异黄酮、香豆素和木酚素。 这些可以以食物的形式食用（来自全大豆、豆腐和豆浆等大豆食品、豆类、全麦、亚麻籽、水果和蔬菜）和商业生产的补充剂。 在后一类中，大豆和红三叶草的提取物会产生异黄酮，亚麻籽会产生木酚素。
由于雌激素水平下降会引发更年期症状，理论上认为，食用一种“天然”的植物性物质，其作用类似于雌激素，可以缓解症状。
证据是什么？
对于异黄酮，最初的支持来自 流行病学数据 显示 亚洲国家的女性，食用传统的富含植物雌激素的饮食（即包括豆腐、味噌和发酵或煮大豆的饮食），比西方国家的女性更年期症状更少。
然而，有几个因素可能会影响膳食植物雌激素对更年期症状的影响。 这包括肠道微生物群，研究仅显示 30％的女性 来自西方人群的女性拥有将异黄酮转化为其活性形式（称为雌马酚）所需的肠道微生物群，而日本人群中估计有 50-60% 的更年期女性拥有这种肠道菌群。
循环雌激素水平（绝经期间显着下降）和 大豆摄入持续时间 （长期摄入更有利）也可能影响膳食植物雌激素对更年期症状的影响。
总的来说，关于植物雌激素对潮热有益的证据参差不齐。 A Cochrane评价 综合研究结果但未能找到确凿证据植物雌激素，无论是食物还是补充剂，都能减少围绝经期或绝经后妇女潮热或盗汗的频率或严重程度。
该评论确实指出染料木黄酮提取物（一种在大豆和蚕豆中发现的异黄酮）可能会减少有症状的绝经后妇女的潮热次数，尽管其程度低于激素疗法。
另一个 最近的一项研究 研究表明，在低脂纯素饮食中补充每日大豆后，女性的潮热明显减少。 然而，有人质疑同时减轻体重是否有助于这种益处。
在澳大利亚， 临床指南 不赞成常规使用植物雌激素。 英国指南 注意一些支持异黄酮益处的证据，但强调有多种制剂可用，它们的安全性不确定，并且已报告与其他药物的相互作用。
植物雌激素可以帮助缓解更年期的心理症状吗？
很少有研究探讨植物雌激素是否能改善更年期的心理症状，如抑郁、焦虑和 大脑雾.
最近的系统回顾和 荟萃分析 发现植物雌激素可以减少绝经后妇女的抑郁症，但不能减少围绝经期妇女的抑郁症。 而更多 最近的临床试验 未能找到改进。
一些研究表明植物雌激素可能会降低 患痴呆症的风险, 但关于它们对更年期脑雾的影响尚无定论。
底线
目前，植物雌激素对更年期症状的益处尚不确定。
如果您确实想看看它们是否对您有用，请从在您的饮食中加入更多富含植物雌激素的食物开始。 例子包括豆豉、大豆、豆腐、味噌、豆浆（来自全大豆）、燕麦、大麦、藜麦、亚麻籽、芝麻、葵花籽、杏仁、鹰嘴豆、扁豆、红腰豆和苜蓿。
尝试每天服用一到两份，持续大约三个月，并监测症状。 无论对更年期症状的影响如何，这些营养丰富且有益于整体健康。
在您试用任何补充剂之前，请先与您的医生讨论（尤其是如果您有乳腺癌病史），监测您的症状大约三个月，如果没有改善，请停止服用。
关于作者
卡罗琳·古尔维奇, 副教授和临床神经心理学家, 蒙纳士大学; 简瓦尼, 消化内科高级研究营养师, 蒙纳士大学及 贾亚什里·库尔卡尼（Jayashri Kulkarni），精神病学教授， 蒙纳士大学
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