关于历史上最严重的流感大流行的 10 个神话

: By 印第安纳大学理查德·冈德曼

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1918年，流感受害者挤进堪萨斯州赖利堡附近的一家急诊医院。美联社照片/国家卫生博物馆

2018年是伟大世界成立100周年 1918年的流感大流行。人们认为有50至100亿人死亡，占世界人口的5％。十亿人被感染。

特别令人瞩目的是1918年的流感大流行，他夺走了健康的年轻成年人的生命，而不是通常受害最严重的儿童和老人。有人称它为历史上最大的流行病.

1918年的流感大流行是普通科目上个世纪的猜测。历史学家和科学家对它的起源，传播和后果提出了许多假设。结果，我们许多人对此抱有误解。

通过纠正这10个神话，我们可以更好地了解实际发生的情况，并学习如何预防和减轻此类灾难。

误区1。大流行起源于西班牙

没有人相信所谓的“西班牙流感”起源于西班牙.

这场流行病很可能是由于第一次世界大战而得名的。参与战争的主要国家都渴望避免鼓励敌人，因此在德国，奥地利，法国，英国和美国，有关流感程度的报道受到压制。相比之下，中立的西班牙无需保留流感处于保密状态。那给人一种错误的印象，即西班牙首当其冲。

实际上，迄今为止，关于流感的地理起源仍存在争议假设建议东亚，欧洲甚至堪萨斯州。

神话2。大流行是“超级病毒”的产物

历史上最大的流行病是100年前了-但我们中的许多人仍然发现错误的基本事实芝加哥公共卫生海报概述了大流行期间的流感法规。起源.osu.edu

1918年的流感迅速蔓延，仅在头六个月内就杀死了25万人。这使一些人担心人类的灭绝，并长期以来一直推定一种假设，认为流感病毒是特别致命的。

但是，最近的研究表明病毒本身尽管比其他毒株更具致死性，但与其他年份引起流行的毒株没有根本区别。

高死亡率的很大一部分归因于军事营地和城市环境的拥挤，以及战时遭受的营养和卫生条件差。现在认为，许多死亡是由于流感削弱的肺部细菌性肺炎的发展所致。

误区3。大流行的第一波是最致命的

实际上，初始波 1918年上半年大流行造成的死亡人数相对较低。

从那年的1919月到XNUMX月的第二次浪潮中，死亡率最高。 XNUMX年春天的第三波比第一波更具致命性，但比第二波要少。

现在，科学家们认为，第二波死亡人数的显着增加是由有利于致命菌株传播的条件造成的。轻症患者留在家中，重症患者常常挤在医院和营地中，增加了更致命形式的病毒的传播。

误区4。该病毒杀死了大多数感染该病毒的人

实际上，感染1918年流感的绝大多数人幸存。受感染者的全国死亡率一般不超过20％。

但是，死亡率在不同群体之间有所不同。在美国，死亡人数特别高美国原住民人口，这可能是由于以往流感病毒的暴露率较低。在某些情况下，整个土著社区被摧毁了。

当然，即使20％的死亡率也大大超过典型的流感，导致少于百分之一的感染者死亡。

误区5。当天的疗法对疾病影响不大

在1918年流感期间，没有可用的特定抗病毒疗法。如今，在很大程度上仍然如此，大多数针对流感的医疗保健旨在支持患者而不是治愈患者。

一种假设表明，许多流感死亡实际上可能归因于阿司匹林中毒。当时的医疗机构建议每天服用最多30克的大剂量阿司匹林。今天，大约四克被认为是最大的安全每日剂量。大剂量的阿司匹林可导致大流行的许多症状，包括出血。

然而，死亡率在世界上某些地方，阿司匹林的供应量似乎并不高，所以辩论仍在继续。

误区6。大流行主导了当天的新闻

公共卫生官员，执法人员和政客有理由不足 1918年流感的严重程度，导致新闻界报道较少。除了担心在战争期间全面披露可能会使敌人胆怯之外，他们还希望维护公共秩序并避免恐慌。

但是，官员们确实做出了回应。在大流行的时候，隔离区是在许多城市建立的。有些被迫限制基本服务，包括警察和消防。

神话7。大流行改变了第一次世界大战的进程

流感不太可能改变结果是第一次世界大战的结果，因为战场两边的战斗人员受到的影响都相对相等。

但是，毫无疑问，战争深受影响大流行的过程。数以百万计的部队集中在一起，为发展更具侵略性的病毒株及其在全球传播创造了理想的环境。

病人在华盛顿特区的沃尔特·里德军事医院接受了西班牙流感的治疗起源.osu.edu

误区8。广泛的免疫接种终结了大流行

预防流感疫苗如我们所知，今天在1918年还没有实行，因此在结束大流行中没有任何作用。

接触先前的流感毒株可能提供了一定的保护。例如，在军队服役多年的士兵遭受较低的死亡率比新兵

此外，随着时间的流逝，快速变异的病毒可能演变为致命性较低的毒株。这是通过自然选择模型预测的。由于高致死性毒株会迅速杀死宿主，因此它们无法像低致死性毒株一样容易扩散。

误区9。病毒基因从未测序

2005年，研究人员宣布他们已经成功确定了基因序列 1918年的流感病毒。该病毒是从埋在阿拉斯加永久冻土中的流感受害者的尸体以及当时患病的美国士兵的样本中回收的。

两年后，猴子发现感染该病毒的病毒表现出在大流行期间观察到的症状。研究表明，当猴子的免疫系统对该病毒过度反应时，它们会死亡，这就是所谓的“细胞因子风暴”。如今，科学家们相信，类似的免疫系统过度反应会导致1918年健康的年轻成年人中的高死亡率。

神话10。 1918年的大流行为今天提供了一些教训

严重的流感流行往往每逢几十年。专家认为，下一个问题不是“如果”而是“何时”。

尽管鲜有活生生的人可以回想起1918年的流感大流行，但我们可以继续吸取教训，从洗手和免疫的常识价值到抗病毒药物的潜力。今天，我们对如何隔离和处理大量病危患者和垂死患者有了更多了解，我们可以开出1918年没有的抗生素来对抗继发性细菌感染。也许最大的希望在于改善营养，环境卫生和生活水平，使患者更好地抵抗感染。

在可预见的未来，流感的流行仍将是人类生活节奏的年度特征。作为一个社会，我们只能希望我们已经充分汲取了大流行的教训，以平息另一场全球性的灾难。