优先考虑速度而不是准确性的快速筛选测试可能是结束大流行的关键 广泛而频繁的筛查可以在冠状病毒传播给他人之前发现它们。 Vaidas Bucys / EyeEm通过Getty Images

广泛的测试机会 是控制COVID-19大流行直至使用有效疫苗之前的最强大工具之一。 诊断测试,用于医疗环境来确定某人是否感染了冠状病毒。 昂贵,缓慢和过度 在美国,但这不是唯一可以使用的测试类型。

I 研究公共卫生政策 对抗传染病的流行。 为了减慢病毒的传播速度,公共卫生计划需要捕获更多的COVID-19病例,并在它们传播之前将其捕获。 创新的 筛检 由于它们价格便宜,快速,易于批量生产并且不需要实验室处理,因此可以提供希望。 它们可以大规模实施,以便在学校,工作场所,机场甚至在家中进行频繁测试。 通过筛查测试,可以对大量人员进行定期检测,并可以识别出具有传染性的人,然后才能将病毒广泛传播。

什么是筛查测试?

理想情况下,美国可以为整个人群提供频繁,准确的诊断测试,但是诊断能力是 努力跟上需求。 筛查测试可以频繁地测试大型人群,包括没有任何症状的人群。

筛查测试旨在以与机场X射线筛查手提行李类似的方式工作。 X射线检查是不完善的-有些无害的物品可能会促使进行更彻底的搜索,而某些危险的物品可能会从中漏出-但它的速度足以筛查每个行李,而且足以捕获大多数潜在武器。


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对于任何筛查测试,关键在于它必须具有一致的误报率和误报率。 如果用户确切知道它的准确性,那么他们可以正确地解释他们患COVID-19的可能性。 美国食品药品监督管理局 验证测试准确性 在批准过程中,但也可以由其他政府机构完成。

两位老师站在面具上,用温度枪检查学生发烧 温度检查是筛查的一种形式,但由于19%的感染者无症状,因此错过了许多COVID-40病例。 AP Photo / LM Otero,文件

公共卫生的许多领域都采用筛查测试策略。 例如,在SARS和埃博拉疫情期间使用了基于温度计的筛查。 不幸的是,温度检查遗漏了很多COVID-19病例,因为估计有40%的COVID-19病例显示 完全没有症状。 许多 COVID-19重新开放计划 合并温度检查,因为它们会捕获某些情况,但是需要一种更好的筛选方法。

哪些测试适用于COVID-19筛查?

几种COVID-19筛查测试 每个花费$ 1到$ 5在15分钟左右得出结果 已经开发,还有更多 在管线中。 这些测试不需要实验室,可以在现场进行处理。 许多用途 基于抗原的测试,这 检测特定蛋白质 在病毒表面。

筛选测试有许多不同的形式。 FDA最近授予 紧急使用授权(EUA)库德尔BD 用于使用小型便携式现场护理设备处理样品的抗原测试。 虽然 Quidel报告准确率超过95%是, FDA警告 由于该测试尚未经过FDA的完整批准程序,因此该比率可能会更低。

最通用的测试选项之一是 唾液纸条测试,只需要一条纸条和一个试管即可。 它可以很容易地在家里使用。

一个男人拿着棉签插入他的嘴,同时握住试管以容纳样品。 一个好的筛选测试可以在家中完成,并在数分钟内给出结果。 通过Getty Images圈出Creative Studio / E +

中等准确的筛选测试仍会减少传播

更多来自Google的 廉价的COVID-19筛查测试 可能不那么准确 作为诊断测试。 但是,即使是中等准确度的筛选测试也可以 有效减慢病毒的传播,只要正确解释结果即可。

这是这样的。

首先,频繁的测试涵盖了绝大多数情况。 有人感染了病毒但假阴性并从裂缝中溜走的人可能会在下次接受测试时被发现。 对于错过20%阳性病例的检测,被感染者连续两次出现假阴性的机会可能低至4%。 这就像用漏水的水桶为小船保驾护航:您只需要更快地保释金就可以完成工作。

第二,大多数人 假阴性结果 ,那恭喜你, 不太可能传染。 基于抗原的筛选测试擅长 检测高病毒水平 需要具有传染性。 通过设计,筛选测试会牺牲准确性,而准确性对于获得低成本,速度和易用性至关重要。

最后,那些接受筛查测试的人需要知道如何解释结果。 诊断测试可以告诉您是否感染了确定性较高的病毒。 廉价的筛选测试尚不确定,但仍然有用。 例如,阳性结果意味着您极有可能被传染,在这种情况下,您可能希望同时进行诊断测试以确认和隔离。 负面结果意味着您被传染的几率很小,但不能排除。 在这种情况下,对COVID-19传播保持警惕仍然很重要。

尽管筛查测试不如诊断测试准确,但与盲人检查相比,它们有很大的改进,因为它们提供了有关某人是否具有传染性的有用信息。 天气报告可能无法肯定地告诉您是否会下雨,但是它可以告诉您是否带雨伞是个好主意。

带有FDA徽标的玻璃窗格的视图,背景为FDA建筑物 目前,FDA很少有COVID-19筛查测试的批准途径,这是广泛使用的障碍。 美联社照片/杰奎琳·马丁,档案

是什么阻止了筛查测试的广泛使用?

有几家公司 准备扩大筛选测试的规模。 主要障碍是政府批准的延迟。 很难筛查像 唾液纸条测试 以达到批准作为COVID-19诊断测试所需的性能,同时又保持便宜和容易,足以进行广泛且频繁的测试。 通过创建 新的批准途径 特别是对于筛查测试,FDA或其他政府机构可以迅速将更多此类测试投入使用。

那些看到快速筛选测试潜力的人已经在采取行动。 一个 州长组 计划确保已获得紧急使用授权的快速测试,而无需等待FDA的完全批准。 这将使这些州更容易返回面对面的学校并安全地工作。 毫不夸张地说,创新的筛选测试是与冠状病毒抗争并使之保持稳定的改变游戏规则的工具。谈话

关于作者

ZoëMcLaren,公共政策副教授, 马里兰大学,巴尔的摩县

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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