未确诊的痴呆症可能比想象的更常见

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在一项大型全国性调查中,只有十分之一的老年人被发现患有与痴呆症一致的认知障碍,他们报告了对该病的正式医学诊断。

密歇根大学、北达科他州立大学和俄亥俄大学的研究人员利用健康与退休研究的数据开发了大约 6 万名 65 岁或以上美国人的全国代表性样本,发现 91% 的认知障碍患者与痴呆症告诉提问者他们没有正式的医学诊断 阿尔茨海默氏病 或痴呆症。

“(差异)比我预期的要高,”合著者、密歇根大学护理学院助理教授 Sheria Robinson-Lane 说。

她说,当代理记者(通常是家庭成员)做出回应时,患病率从 91% 下降到 75% 左右,这仍然非常重要。 虽然许多人可能已经被诊断出并且仍然不知道或忘记了他们的诊断,但令人担忧的是认知评估,特别是痴呆症筛查,在每年一次的探井期间并不是常规的 老年人.

Robinson-Lane 说,COVID-19 赋予这些数字更重要的意义,因为痴呆症患者在感染后住院和死亡的风险更高。 COVID-19 还导致长期 神经 对某些人的影响,可能会增加未来与痴呆症相关的诊断风险。


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“现在,这些例行筛查和评估比以往任何时候都更加重要,”她说。 “我认为为 65 岁以上患者的提供者提供一些基线信息尤为重要。”

共同作者、北达科他州立大学助理教授 Ryan McGrath 表示,在 COVID-19 大流行期间向远程医疗的迁移进一步强调了认知评估的重要性。

“我们建议医疗保健提供者在可能的情况下在常规健康评估期间筛查低认知功能,”他说。 “一种 远程医疗 选项可能会减少诊所时间并扩大影响范围。”

尽管被确定患有与痴呆症一致的认知障碍,但未报告与痴呆症相关的诊断的患病率因性别、教育和种族而异。

与女性 (93%) 相比,被确定为非西班牙裔黑人的人未报告诊断的估计患病率 (99.7%) 更高,男性 (90.2%) 也是如此。非高中毕业生未报告诊断的估计患病率是大约 93.5%,相比之下,至少具有高中学历的人为 91%。

“与其他种族和族裔群体相比,黑人老年人在痴呆症相关治疗和诊断方面存在很大差异,与其他种族和族裔相比,他们在疾病轨迹中的诊断时间往往要晚得多,”罗宾逊-莱恩说。

她说,教育通常是社会经济地位的代表,因此在一生中,更富有的人可以更多地获得影响风险和疾病进展的资源。 而且,有证据表明,教育可能会影响认知测试的表现。

她说,Medicare 访问应该包括认知筛查,但在每年 20 分钟的访问中可能很难确定认知问题。 添加特定的认知评估也会占用访问时间。

通常,Robinson-Lane 听到不知道下一步的有关家庭成员的消息,或者他们担心的家庭成员希望保持独立性和隐私,未经患者同意,医生不能共享信息。

她鼓励公开沟通,并提醒家人他们仍然可以直接或通过护士或医疗助理与亲人的提供者分享信息。

该研究将出现在 [阿尔茨海默氏病. 其他合著者来自密歇根大学、北达科他州立大学和俄亥俄大学。

来源: 密歇根大学

关于作者

劳拉·贝利-密歇根

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