今年秋天在学校强制接种 COVID-19 疫苗?

当我们的思绪转向返校时,这是紧迫的 提高加拿大的 COVID-19 疫苗接种率 在年轻人中间.

目前 符合条件的儿童 (12-17) 和年轻人 (18-29) 的疫苗接种率最低 在该省任何年龄组中:49.2% 的 12 至 17 岁儿童和 56.2% 的 18 至 29 岁儿童接种了两次疫苗。

多所大学决定不接种疫苗 强制性但鼓励它. 安大略省的病毒安全返校计划不包括为符合条件的学生强制接种 COVID-19 疫苗 和工作人员, 引起一些健康专家的批评.

安大略省目前强制学校对其他疾病进行免疫接种的经验表明,要求接种疫苗有利有弊。 强制接种疫苗可能不是提高 COVID-19 疫苗接种率的最佳方式。

安大略省 1982 年的立法

安大略省是加拿大仅有的两个要求学生接种最新疫苗才能上学的省份之一。 另一个是新不伦瑞克省。


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安大略省的立法 一直 自 1982 年以来,目前要求学生接种 流行性腮腺炎、麻疹、白喉、脊髓灰质炎等九种疾病. 未接种疫苗的儿童最多可被停学 20 天,他们的父母可能会被迫支付最高 1,000 美元的罚款。

一个标有“麻疹警报”的停车标志。
在未接种疫苗的人群聚集的情况下,可能会发生疾病暴发。 在这里,华盛顿州温哥华一家诊所的标志警告游客 2019 年 XNUMX 月麻疹爆发。美联社照片/Gillian Flaccus

出于医学、宗教和哲学原因,可以豁免。 总数 豁免数量少 (在 1.8-2012 年 13 岁学生中为 XNUMX%),尽管出于宗教和良心原因的豁免人数正在增加。

更令人担忧的是,豁免是 地域集中. 一场流行病可能会席卷一所许多家长寻求豁免的学校。

出于良心选择反对的父母现在必须参加疫苗教育课程。 这 国家邮政局 报告说,根据它对安大略省 35 个卫生单位所做的调查, 这种教育对改变父母的想法是无效的.

麻疹发病率,美国的例子影响了立法

一种针对麻疹的疫苗是 第一次使用 1964 年在加拿大出现,此后该病的发病率大幅下降。 但在美国,麻疹感染率下降得更快,许多州通过了要求上学接种疫苗的法律。

到 1980 年,美国所有州 上学所需的免疫接种。 1979 年,随着美国的发病率持续下降,加拿大经历了一次重大疫情,全国有超过 20,000 人感染。 但疫苗规定并不是美国麻疹发病率下降更快的唯一原因

加拿大的疫苗接种率相当高。 在一些省份, 超过 90% 的儿童在上学时接种了疫苗. 但并非所有的加拿大儿童尽管接种了麻疹疫苗,但都能完全免受麻疹的侵害。

在麻疹疫苗接种计划的早期,经常使用灭活病毒,但结果证明不如活病毒有效。 此外,医生经常给予半剂量的活疫苗以节省供应。 灭活病毒疫苗在美国只使用了一年,但在加拿大使用了四年,特别是在安大略省和阿尔伯塔省。

在 1979 年阿尔伯塔省的流行病期间, 78%的学生 感染麻疹的人有接种麻疹疫苗的记录。 尽管如此,加拿大的公共卫生官员研究了美国在减少麻疹方面取得的成功,并建议在此采取类似措施。 1981 年,加拿大儿科学会 呼吁强制接种麻疹疫苗.

1982年,渥太华国民健康与福利部的三名官员在加拿大医学会杂志上发表文章称,美国的经验表明,“可以而且必须做更多的事情。” 他们建议各省制定强制性麻疹疫苗接种计划。

强制接种有效吗?

一名抱着婴儿的妇女举着标语牌,上面写着“强制医疗程序等于对儿童的暴力”。
2019 年多伦多安大略省议会外的抗议者支持一个宣布对该省疫苗接种法提出宪法挑战的团体。 加拿大媒体/克里斯·杨

有一个 安大略省学校的疫苗接种率显着上升 在引入疫苗任务后的几年中。 从 1983 年到 1984 年,1-6 年级接种疫苗的儿童人数从 92% 增加到 95%。 对于高中生来说,结果更加戏剧化。 疫苗接种率从 53 年的 1983% 增加到 87 年的 1984%。

但疫苗强制也加强了对疫苗接种的反对。 虽然有 安大略省的反疫苗团体 在 20 世纪的最初几十年,这些团体在第二次世界大战之前就消失了。

1982 年立法的通过促使成立了反对强制接种疫苗委员会,该委员会游说将豁免扩大到出于良心而非宗教原因而反对接种疫苗的人。 1984 年相应地修订了立法。反疫苗接种倡导者已经 从那以后他们继续反对立法.

省级比较

与没有疫苗授权的省份相比,疫苗授权也没有导致安大略省的疫苗接种率提高。 根据2017年儿童全国免疫覆盖率调查, 艾伯塔和纽芬兰的两岁儿童 与安大略省儿童相比,他们接种疫苗的可能性要高得多。 新不伦瑞克省是另一个对入学有疫苗要求的省份,与全国平均水平相似。

在一盒小瓶旁边的一瓶 MMR 疫苗。
安大略省针对麻疹、腮腺炎和风疹的疫苗接种率与全国平均水平相似,但安大略省儿童接种破伤风和百日咳疫苗的可能性略高。

儿童国家免疫覆盖率调查仅提供关于 XNUMX 岁儿童疫苗接种状况的全国数据。 但来自安大略省公共卫生局的数据表明, 安大略省的七岁儿童 接种疫苗的可能性略高于其他省份的同龄人。

安大略省麻疹、腮腺炎和风疹的疫苗接种率与全国平均水平非常相似,但安大略省儿童接种破伤风(85.8% 比 80.5%)和百日咳(俗称“百日咳”)的可能性略高。 85.7% 与 80.5% 相比)。

其他提高疫苗接种率的方法

2015报告 CD Howe 研究所认为,很少有父母积极反对疫苗接种。 相反,“访问障碍、自满或拖延”更为重要。

该研究所建议采用安大略省的政策,即强制父母在为孩子接种疫苗以及艾伯塔省早期干预方面做出慎重选择。 艾伯塔省在社区卫生中心广泛使用公共卫生护士。

公共卫生护士会在孩子出生后与父母联系,与他们讨论卫生服务,包括免疫接种。 如果孩子在两个月大时没有接种疫苗,护士会打电话给父母或给他们写信 提醒他们. 最多可拨打三个电话以确保接种疫苗。

虽然强制要求在校儿童接种疫苗有望提高疫苗接种率,但就目前而言,增加疫苗的获取和教育以鼓励接种似乎是明智之举。

关于作者

Catherine Carstairs,圭尔夫大学历史系教授

本文最初出现在谈话中

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