孩子们应该在第一年给抗生素吗?

孩子们应该在第一年给抗生素吗?

三分之二的孩子在一岁时已经接受过抗生素治疗。 抗生素的使用是 增加,直接影响抗生素耐药性的发展。 现在处于危机水平,这意味着什么 一些感染正在变得无法治愈.

所以如果你有一个十个月大的孩子,你需要知道什么? 你需要问你的家庭医生抗生素的好处和风险吗?

许多医生认为父母来找他们开药方,但家长越来越希望有利弊解释,所以他们可以分享他们的孩子是否需要抗生素的决策。

专业人士

抗生素可以挽救生命。 在1940s开发和使用抗生素之前,发达国家的婴儿死亡率大约是十分之一,最常见的原因是感染。 这在过去的70年已经大大减少了。 虽然并不是所有这些都是因为抗生素(卫生和免疫也很重要),但有效治疗感染的能力挽救了数百万人的生命。

有些感染需要使用抗生素,因为它们是由细菌引起的,如果不治疗,感染只会变得更糟。 一岁以下需要抗生素的严重感染例如脑膜炎,肺炎,血液感染和泌尿系感染。

问题在于,在年幼的婴儿,特别是三个月以下的婴儿中,鉴别细菌与病毒感染常常是困难的,并且鉴别出有严重细菌感染风险的人。 在那些情况下,抗生素经常以经验开始是安全的,如果没有发现细菌感染则停止抗生素。

儿童也使用抗生素来预防百日咳等细菌感染的传播。 但是,大多数严重的细菌感染不是从一个感染者传染给另一个密切接触的人。 这包括脑膜炎,泌尿感染甚至肺炎。


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其他感染是由病毒引起的,所以抗生素治疗无效或阻止扩散。 在一岁以下,常见的病毒感染包括大多数呼吸道感染 - 例如耳,咽喉和胸部感染。 用抗生素治疗病毒感染没有任何好处,只有缺点。

的利弊

除了诸如不方便和成本之类的小缺点之外,主要缺点在于抗生素使用的风险。 这些可以分为短期,中期和长期风险。

短期风险是直接的副作用,如腹泻,呕吐,皮疹,更严重的是过敏反应(严重过敏)。 其中大部分将自行解决,但有些可能会危及生命。

中期风险是发展或获得抗性生物体。 过度使用抗生素与MRSA增加有关,MRSA是一种耐药细菌,通常会引起皮肤感染,偶尔还会有更严重的感染,例如儿童骨骼或血液感染。

最近的担忧是耐胃肠道细菌,因为这些细菌可以引起快速和严重的感染,而且没有可靠的方法将其从肠道中除去。 我们用完抗生素来治疗这些类型的感染。

许多主要的制药公司都把重点放在抗生素以外的药物研究和开发上,所以没有什么可说的。 为了尝试治疗非常有耐药性的细菌,一些旧的抗生素正在被再次使用,其中一些具有显着的副作用,例如对肾脏的损害。

抗生物体也是一种长期风险,因为它们可以被儿童长时间携带并传播到家庭中。 但是,儿童健康的其他潜在的长期风险才刚刚实现。

在过去的几年里,人们对肠道中所有的微生物都有浓厚的兴趣。

抗生素 已经展示过了 影响儿童时期的微生物群。 在过敏和肥胖儿童的微生物组中也发现了类似的变化,这是发达国家儿童时期最大的两个问题。 虽然这个环节还在研究中,但这是限制我们使用抗生素的另一个原因。

减少1岁以下儿童抗生素的方法有几种: 不使用抗生素进行病毒感染, 推迟开始使用抗生素 对于一些感染,如耳部感染,看他们是否自己好转,并使用一个 抗生素短期疗程 它已被证明是安全的,而不是传统的更长的课程。

那么你如何分辨你10个月大的孩子中的细菌感染和病毒感染?

虽然一些症状如流鼻涕会使病毒更容易感染,但父母不应该感到他们被要求说出差异。 他们应该征询当地医生的意见,但重要的是要谈一谈他们的治疗方案 孩子需要抗生素.

抗生素是一种宝贵的资源。 为了确保我们在真正需要的时候保存它们,无论现在还是子孙后代,我们都有责任问这个问题:“我的孩子真的需要抗生素吗?

关于作者

谈话佩内洛普·布莱恩特(Penelope Bryant),儿科传染病和普通儿科顾问, 默多克儿童研究所

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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