做Poo移植和益生菌改善你的肠道的健康?

做Poo移植和益生菌改善你的肠道的健康?

一百多年来,我们相信避免错误或将其从系统中移除是改善我们健康的最简单的方法。

但是,虽然公共卫生方面的巨大进步来自控制危险的病原体,但我们现在了解到身体中的其他细菌 - 特别是我们的肠道 - 还有数以万亿计的细菌发挥着一系列重要功能。

那么我们何时以及如何试图操纵这些微生物,统称为我们的微生物组?

什么是人类微生物?

我们所吃的东西满足了我们微生物群的营养需求,并随之形成了能够进一步促进我们健康的能力。 但现代生活方式,特别是饮食和卫生的变化,改变了我们与微生物的关系。

要有一个健康的微生物组,最好的建议是在你的饮食中加入天然植物性食物,包括纤维。 但是,虽然饮食在塑造我们的微生物群体方面起着重要的作用,但如果事情出了差错,这不是一个精确的方法。


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微生物工程有两大途径:同时针对大量不同微生物(细菌)的通用策略,如粪便移植和抗生素; 或针对一小群微生物(如益生菌)的具体策略。

虽然我们的微生物组的变化与许多慢性疾病有关,并且这些变化几乎肯定对疾病有一定的贡献,但它们不一定是主要原因。 当我们确切知道微生物如何参与特定疾病时,微生物操作是最有用的。

但是,如果你没有问题,你就不需要搞乱你的微生物。 这是为什么服用抗生素的另一个原因,当你不是他们是一个坏主意。

Poo移植

粪便微生物疗法或粪便移植是将粪便样品从健康供体转移至受体。 这可以通过鼻胃管(插入鼻孔,喉咙和胃内)或直接插入结肠来完成。

粪便移植治疗取得了令人瞩目的成功 艰难梭菌 感染。 这种细菌引起严重的腹泻和炎症。 复发性感染非常虚弱,危及生命。

粪便移植试验 通常显示 治疗这种情况的90%成功率。

但是, 艰难梭菌 疾病是一个特例。 该病有一个主要原因,并且感染的结果是微生物群大大减少。 在这种病人的“空肠”环境中,很容易引入新的生物体。 去除一个问题有机体是一个容易的目标。

涉及肠道健康的大多数情况 - 如肥胖, 炎症性肠病肠易激综合症) - 有更复杂的原因,肠道保留了高密度的细菌复合物。

对于复杂的肠道健康问题,粪便移植的有效性要么低得多,要么没有被证实。 的 两个发表的研究 例如,对于炎症性肠病的粪便移植,发现效果较低,没有效果。

虽然粪便移植的临床试验报道了很少的问题,我们应该是 警惕风险。 例如,有报道说,治疗后患者出现意想不到的体重增加。 这可能是由于设计的微生物群,或者可能只是反映他们不再重病。

对于长期安全和有效的问题,还是有的 更多的问题 比有答案。

益生菌

饮食和卫生方面的现代生活方式的改变已经极大地改变了我们所接触到的微生物以及它们在殖民化方面的成功。 我们的微生物已经改变了,我们似乎失去了一些好处。 益生菌旨在恢复这些。

益生菌可以是一个令人困惑的术语,因为它在市场营销中的使用会产生这样的感觉:任何含有特定活菌的人类消费产品都是益生菌。 这与世界各地的卫生监管机构所使用的定义形成对比:益生菌是 活菌 如果摄入量足够,则有益于健康。

这个问题围绕着被摄取的特定细菌是否实际上是为了某种特定的健康效益而展开的。 在含有良好细菌的产品上有许多营销宣传,可能会改善健康或免疫功能。

含有活菌的产品,如酸奶,发酵乳饮料或药丸,含有被认为有益的细菌,通常被认为是安全的。 但这并不是说消费该产品将带来已知的健康益处(益生菌定义)。

有许多例子表明益生菌已被证明可用于对照临床试验。 一个例子是在早产中使用益生菌。 早产儿患有严重疾病的风险很高,因为他们缺乏有益的微生物。 益生菌治疗有 一直被发现 降低风险。

直接解决疾病的原因时,益生菌最有效地工作。

对于更复杂的问题或一般的健康改善,益生菌的故事不太清楚。 大多数益生菌菌株实际上并没有永久性定居你的肠道。 所以要获得慢性病的好处,你需要不断地服用。

下一代益生菌正开始解决这些问题。

下一代益生菌

下一代以微生物为基础的疗法将会带来重大的进步,这是乐观的。 你不会通过投掷一个物种来恢复一个复杂的生态系统,并期望它能够生存,更不用说修复一切了。 益生菌的新方法旨在改变肠道的生态。

最近的研究 使用益生菌物种的鸡尾酒在具有炎症性肠病的小鼠的实验研究中已经有令人鼓舞的结果。 目标是接种细菌网络而不是单一菌株。 这样的网络更能够提供复杂的功能或取代有问题的细菌。

新一代生物技术公司正在开发基于微生物组的益生菌丸(crapsules)作为替代粪便移植治疗 艰难梭菌。 虽然 早期的研究 被认为是一种突破性的治疗方法,但是最近的二期临床试验并不成功。 很显然这里有潜力,但需要进一步的工作。

尽管我们处于微生物工程时代的早期阶段,但未来是光明的。

谈话

关于作者

Andrew Holmes,副教授, 悉尼大学; 学校医学科学生理学高级研究员Laurence Macia, 悉尼大学,Charles J. Simpson,ARC Laureate研究员,Charles Perkins中心学术总监, 悉尼大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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