粪便微生物组移植显示治疗结肠炎的承诺

 

粪便微生物组移植显示治疗结肠炎的承诺 一名妇女因溃疡性结肠炎而痛苦地抱着她的胃。 Emily Frost / Shutterstock.com

免疫疗法, 诺贝尔奖获得者 帮助您的免疫细胞对抗肿瘤的癌症治疗类别,通过改善各种类型癌症患者的长期存活率,如黑色素瘤和影响生殖器和泌尿系统器官的癌症治疗,改变了癌症治疗领域。

一种称为免疫检查点抑制剂(ICI)的免疫疗法会对免疫系统发挥制动作用并激活一种白细胞来攻击癌细胞。 但这些治疗方法可能导致严重的,有时甚至危及生命的副作用。

我在MD安德森的研究小组 在德克萨斯州的休斯顿,我刚刚出版 一项研究 这显示出治疗这些副作用的希望,更重要的是,可能允许这些患者继续癌症治疗。

癌症和结肠炎

一个 常见严重 副作用 ICI治疗的结果是结肠发炎,或 结肠炎。 它可能发生在高达40%的患者中。 症状包括腹泻,直肠出血,腹痛和/或发烧。 这些可导致严重的脱水,可能需要更换液体和输血,这需要住院治疗。 当ICI相关性结肠炎严重时, 治疗 方针 建议患者停止ICI治疗直至结肠炎消退。

这是不幸的,因为结肠炎的发展表明癌症对ICI治疗反应良好。 通过停止ICI,我们正在取消有效的治疗。 因此,我们需要找到ICI相关性结肠炎的治疗方法,以快速治愈病情并让我们的患者重新接受癌症治疗。

粪便微生物组移植显示治疗结肠炎的承诺粪便移植疗法:从供体中取出健康的粪便,并将其处理并送至病人。 VectorMine / Shutterstock.com


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目前,医生用类固醇和其他抑制免疫功能的药物治疗这些患者。 但这些可能引发其自身的不良反应,并可能抵消免疫疗法并推动癌症的增长和传播。 此外,一些患者会发展出对所有这些治疗无效的结肠炎。

然而,可能存在治疗这些症状并允许患者继续癌症治疗的方法。 它被称为 粪便微生物群移植 (FMT)。 它涉及将健康供体结肠中的肠道细菌移植到结肠炎患者的结肠中。 这是通过结肠镜检查完成的。 该技术在治疗其他类型的胃肠道疾病方面显示出前景,例如 复发 梭菌 困难 感染炎症 疾病 (IBD)。 事实上, ICI相关性结肠炎 被认为是自身免疫性疾病,与IBD结肠炎有许多共同特征。

粪便微生物群移植

我和我的团队最近发表了一项研究 自然医学 首次展示FMT成功治疗ICI相关性结肠炎。 在短短两周内,我们的两名患者完全康复 - 腹泻频率接近基线,出血和疼痛停止。

值得注意的是,对于未通过标准治疗的病例,本研究不是针对大量患者的临床试验,而是一项富有同情心的研究。 虽然这项研究受到小规模的限制 - 只有两名患者 - 我相信我们的结果强调了在更大的人群中实施这种治疗的可能性,作为治疗ICI相关性结肠炎患者的一线或同情疗法的临床试验。 这是一种快速治疗,具有持续数月的效果。 并且,它比传统上用于治疗结肠炎的类固醇和其他免疫抑制治疗更安全。

需要做更多的研究才能弄清楚微生物组如何调节ICI相关的结肠炎。 我们将探索这个角度,以便我们可以治疗甚至预防结肠炎,以便患者可以获得ICI治疗的全部益处。谈话

关于作者

王英红,胃肠病,肝病和营养学助理教授, 德克萨斯州大学安德森癌症中心

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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