骨病是否有效?

骨病是否有效?整骨疗法使用许多不同的技术,这使得很难评估其有效性。 从 www.shutterstock.com

每年,澳大利亚整骨医生都会提供 3.9万次临床咨询.

骨病是由美国医生Andrew Still在1800中期开发的手法疗法,并且被世界卫生组织认可为 传统的医学体系.

骨科医生依靠与患者手动接触进行诊断和治疗,并在其临床实践中采用各种治疗手册技术。 这些技术中的一些可能与脊椎按摩师(例如脊柱操纵)或物理治疗师(例如拉伸)所使用的技术重叠。 但作为一种做法,骨病被认为不同于其他医疗保健专业。

在过去的20年中,我们一直在研究检查整骨疗法的研究,但是关于其安全性和有效性的问题仍然存在问题。

目前的证据是什么?

我最近领导了一项研究,研究现有的研究,检查整骨疗法提供的护理与其他治疗方案相比。 该 研究 根据所检查的病情,对接受整骨疗法的人建议可变的益处。

第一 研究 比较骨病对腰痛的影响与常规的背痛治疗方法。 对于这项研究,常规医疗方法包括镇痛或抗炎药物,积极物理治疗,热敷或冷敷和结构支持。 虽然骨病与参与者感知疼痛水平的任何差异无关,但研究人员发现接受整骨疗法的人使用较少的药物并且需要较少的物理治疗。

In 另一项研究中 几年后,与未接受治疗的人相比,经历背痛的人报告他们的症状有所改善,但与接受假性骨病的人相比并没有任何好处。

A 关于背痛的第三项研究 将整骨疗法与物理疗法(作为物理治疗师主导的团体运动或一对一物理疗法)进行比较,并发现所有三组均有相似的结果。

这些研究的总和表明骨病与治疗慢性背痛的标准医疗或理疗一样有效(或无效),但可能能够减少止痛药的使用。

我们的综述还发现了一些研究,研究了与其他治疗方案相比骨科疾病治疗的费用。 其中最有趣的是一个 意大利研究 在新生儿重症监护病房(NICU)中发现早产儿的骨病治疗能够比对照组的婴儿更快地增加体重并且平均出院6天。

这不仅对早产儿及其家庭而且对健康预算都是非常重要的发现。 这种低成本治疗(每次20,或X $ 32)导致每位参与者的住院费用减少近3,000(A $ 4,740)。

这项原创研究一直是 在更大的临床试验中重复虽然效果大小较小,但仍显示整骨疗法的积极结果(短暂停留4天)。

我们发现的其他研究观察了一系列疾病,包括胰腺炎,颈部疼痛,背痛和偏头痛,但研究设计的强度不足以给出任何有意义的答案。

当然,有关骨病的新证据一直在发表,最近的研究表明这一点 可能会使患有偏头痛的人受益 肠易激综合症, 但是 不太可能帮助纤维肌痛.

不幸的是,对于大多数健康状况,我们只有一两项研究来研究骨病。 因此,我们几乎没有确凿的信息来帮助我们了解其在更广泛的澳大利亚医疗保健系统中的真正价值。

为什么会有这么多差距?

骨病是一种医学系统,而不仅仅是一种治疗方法。 整骨医生可以使用 不同的技术和治疗 支持他们的病人 - 其中许多人受雇于其他健康专业人士,如物理治疗师。

甚至可能使用的骨病特异性“手动技术”也将根据个体的需要和偏好而变化。 这给试图研究其有效性的研究人员带来了许多挑战。

我们对骨病的治疗方法也知之甚少,因为整骨疗法治疗最常见的病症群与疼痛有关,也是一个科学界 我们还是犹豫不决 关于身体疼痛的过程。

因此,与药物研究不同,通过血液或其他生物标志物的变化可以追踪身体生理学的预期变化,大多数治疗肌肉骨骼疼痛的研究最终依赖于患者的疼痛经历或对止痛药的需求,作为治疗是否产生影响的主要衡量标准。

研究还需要研究人员的资助和兴趣,而澳大利亚的骨病也很少。 虽然有 最近的发展 这可能会增加澳大利亚整骨疗法研究的数量,我们需要研究人员,资助者和整骨疗法社区的共同努力来解决知识差距。

关于作者

Amie Steel,博士后研究员, 悉尼科技大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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