拥有初级保健医生真的很有价值

拥有初级保健医生真的很有价值

第一项直接比较有或没有初级保健的成人门诊护理质量和经验的研究发现,接受过初级保健的美国人获得了更多的高价值医疗保健。

与没有初级保健的人相比,那些接受过初级保健的人还报告了更好的患者体验和整体医疗保健服务。

美国的医疗保健系统通常以医院和专业护理为中心。 然而,初级保健的价值仍然不明确和争论,部分原因是研究有限。

“有初级保健的人与那些没有初级保健的人根本不同; 他们往往年龄更大,保险更好,更白,等等,“西北医学院医学系高级研究作者兼内科和老年病学系主任杰弗里林德说。 “我们的进步是为那些本来尽可能相似的美国人提供医疗保健服务,但他们是否接受过初级保健。”

该研究出现在 JAMA内科.

什么算作初级保健?

为了确定研究参与者是否接受过初级保健,科学家们要求他们提供一名医生的姓名,如果[他们]生病或者需要有关[他们]健康的建议,他们通常会去找他们。“如果他们能够确定这样的在急诊室外练习的医生,他们被认为有“通常的护理来源”。

此外,研究参与者需要回答“是”接受所有四个“C”的初级保健:

  • 第一次接触(即新的健康问题)
  • 综合(即预防性保健,如一般检查,检查和免疫)
  • 持续(即持续的健康问题)
  • 协调(即在需要时转介给其他卫生专业人员)

科学家分析了一项全国代表性的美国人口调查数据,并调整了他们的分析,以比较具有相似健康状况,人口统计学和其他因素的美国人。 然后,他们应用统计技术来控制潜在的混杂因素,如社会经济状况,身体健康和心理健康,以便在几乎相同的患者之间进行比较。


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'高价值'护理

研究人员发现,尽管所有受访者都接受了类似的护理,但是接受过初级保健的美国人接受了更多的“高价值”服务,例如推荐的癌症筛查,诊断和预防性检测,糖尿病护理和咨询。 那些接受过初级保健的人还报告说,与那些没有接受治

然而,初级保健患者也更有可能接受低价值护理,特别是不必要的抗生素。

“我们还有进一步的工作要做,以优化高价值护理的数量,并尽量减少我们为患者提供的低价值护理的数量,”Linder说。

总体而言,作者得出结论,寻求增加价值的决策者和卫生系统领导者应考虑增加对初级保健的投资。

“这项研究为美国需要更多初级保健提供了明确的证据,”第一作者大卫莱文说,他是布里格姆妇女医院和哈佛医学院的内科医生和医学讲师。

来源: 西北大学(Northwestern University)

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