为什么姑息治疗应该被接受,不要害怕

为什么姑息治疗应该被接受,不要害怕1 姑息治疗旨在安​​慰而不是治愈。 来自shutterstock.com

姑息治疗计划在澳大利亚已经建立,但没有得到有效利用。 虽然转诊到姑息治疗应该在可能的晚期疾病的早期发生,但是通常可能会延迟 - 有时会下降 - 患者可能会感到预期“对抗”这种疾病,或者因为这样做似乎太早了。

医生也可以推迟转诊。 研究发现了这个名字 姑息治疗 导致痛苦并减少希望 在患者及其家属中。 通常,医生更愿意用另一种疗法鼓励患者:“不要放弃。 姑息治疗? 你尚未做好准备。“

从积极治疗严重疾病转向专注于使患者感到舒适的决定可能代表患者的遗弃和医生的失败。 但是,如果没有及时获得姑息治疗,患者就会面临无用治疗和额外不适的风险。

姑息治疗应该是一个共享护理的过渡阶段。 医生可以继续治疗患者的疾病,同时控制症状并为死亡现实做准备。 当试图扭转疾病不再有用时,已经建立了已建立的关系,随时准备支持患者直至最后。

安慰而不是治愈

姑息治疗是终端护理,旨在安慰而不是治愈患者。 一个 加拿大研究发现,最初,患者有关联 绝望和依赖的姑息治疗引起了恐惧和回避。 但是一旦收到它,他们说它提高了他们的“生活质量”。

在澳大利亚,姑息治疗取代了由慈善机构和社区组织资助并坐在医学之外的临终关怀 - 在1980s。 今天,医院,住宅和外展护理提供专业的姑息治疗服务,主要由政府提供资金。

在2012-13, 关于11,700患者的收到 澳大利亚的专业姑息服务,费用约为100万新西兰元。 随着人口老龄化,患者和美元的数量都会增加,因此有效使用姑息治疗服务非常重要。

由基础医学和专业护理组成的姑息治疗涉及药理学和其他灵活的方法,考虑对患者最重要的方法。

许多姑息治疗涉及管理症状; 一些来自疾病,另一些来自其治疗。 疼痛,恶心,便秘,呼吸困难和食欲不振是常见的。 还存在情绪和存在问题,需要对患者病史,期望,恐惧和希望进行敏感探索。

没有一种方案可以治疗不适。 例如,为了控制剧烈疼痛,一名患者可能需要比另一名患者高十倍的阿片类药物剂量。

姑息治疗已经从关注晚期癌症转向其他死亡原因,如心脏病,呼吸道疾病和神经疾病。 在后一种情况下可以延长死亡阶段。 当他们无法在家中获得支持时,这些患者往往被安置在老年护理机构,在那里姑息治疗服务没有足够的资源。

为了使姑息治疗在经济上有效,它应该是 每个人的事而不仅仅是专科姑息治疗人员。

每个人的事

在英国, 执业护士 已经获得了接受阿片类药物和其他药物治疗的权利。 我们在澳大利亚需要更多的护士执业者,更好地澄清他们的角色,更明确地划分他们的职责以及审查他们的薪酬。

健康 医生家访可以帮助人们在家中死去。 来自shutterstock.com

护士从业者是受过专门训练的护士 被安置在住宿护理设施中帮助评估患者的需求 并记录高级护理意愿。 他们的存在将避免因轻微损伤而不必要的住院治疗,并有助于确保现场良好的缓解。

在澳大利亚, 大多数人 患有绝症的人在医院死亡; 一个 悲惨的环境 对于病人和家人。 发生这种情况的部分原因是,由于不愿意停止积极治疗,即使它已经变得徒劳无功,以及在逐步减少或老年护理机构中床位过少,以及对家庭护理替代品的支持不足。

家庭护理费用低于机构护理费用。 在加拿大进行的研究显示,在家中进行姑息治疗意味着住院时间减少,而且住院治 降低成本 每位患者CAD $ 4,400。 在意大利, 成本降低 家庭姑息治疗开始时只有五分之一以上,在罗马尼亚,家访仅花费一天医院费用的三分之一。

在我担任姑息治疗专家的25多年中,我发现家庭护理 - 在姑息护士团队的支持下和全科医生的诊所 - 提高了在家中死亡的机会,并增加了被认为质量良好的天数。 它让一个家庭有一份出色的工作感,而且我相信,可以减轻丧亲之痛的痛苦。 它经常被认为是一个美丽和家庭历史粘合的时代。谈话

关于作者

名誉教授Ian Maddocks, 弗林德斯大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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