如何选择合适的避孕药

如何选择合适的避孕药 在寻找合适的药丸时,女性需要权衡药丸的成本,安全性,功效和副作用。 NordWood主题 安妮塔菲利普斯, 迪肯大学

在此 联合口服避孕药最流行的避孕方法 在澳大利亚。 它比需要安装在手臂或子宫中的植入物或器械侵入性更小,使其成为许多女性的有吸引力的选择。

有超过 30类型 口服避孕药。 不同类型和品牌的避孕药含有不同类型和剂量的合成雌激素和黄体酮。

但是像Microgynon,Levlen,Yaz,Brenda和Norimin这样的品牌名称几乎没有给出成分,剂量或应该使用它们的迹象。

在寻找合适的药丸时,女性需要权衡药丸的成本,安全性,功效和副作用。 一些女性也可能寻求非避孕益处,如治疗痤疮,月经前综合症,重度或疼痛期,子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征。

成本

现行指南建议 全科医生开出药补贴药 药物福利计划 (PBS)首先为女性进行试验。

每年不到A $ 120(特许卡持有者每年收入20),它们是最便宜的。

更新更昂贵的药丸声称在减少方面更胜一筹 粉刺, 经前期综合征 or 月经出血这就是他们最终被处方的原因。 但是所有的避孕药都具有这些优点,并且支持一种药物的证据就是 有限的或相互矛盾的.


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你会 每年支付高达360的费用 用于非PBS处方。

安全第一

健康女性经常服用避孕药多年,因此其安全性非常好。 患乳腺癌的风险 在服用避孕药时略有增加,导致1.5女性每名10,000女性患乳腺癌。 但这种药实际上可以预防子宫内膜癌和卵巢癌。

服用避孕药 使静脉血栓栓塞的风险增加一倍 (或VTE,大脑,腿部或肺部发生凝块),但它仍然低于怀孕后期发生VTE的风险。

雌激素剂量越高,VTE风险越高,这就是为什么含有50微克雌激素的药丸(Microgynon 50 Norinyl-1很少开处方。

含有新一代孕激素的药丸可能会使患病风险增加一倍 静脉血栓栓塞。 Yaz Flex - 通常用于方便的剂量分配器(Clyk据报道,体重增加和情绪波动的风险较低 - 包含这些较新的黄体酮之一。 因此 不推荐作为“首次使用的避孕药”.

如何选择合适的避孕药 Clyk分配器通过机器而不是传统的泡罩包装释放每日药丸。 亚兹截图

药丸中的雌激素剂量也是导致的 略有增加 中风和心脏病发作的风险。

VTE,中风和心脏病发作的风险也受到女性背景风险的影响。 妇女 可能无法服用避孕药 如果他们 有历史 心脏病,乳腺癌,肝病,VTE或先兆偏头痛; 超过50或超过35并吸烟; BMI超过35; 或有VTE家族史。

功效

避孕药 失败率9% 与长效可逆(LARC)避孕形式相比,例如宫内节育器和手臂植入物是高的。 这意味着100女性中有9名在服用避孕药一年后怀孕,相比之下,只有不到1名患有宫内节育器或植入臂的女性。

如果完美,药丸应该工作 99.7%的时间。 但少于 20%服用避孕药 在一项研究中,每个月都能做到这一点。 如果你确实错过了一颗药丸,那么 复杂的规则 周围错过的药丸是 难以记住和理解.

降低意外怀孕的风险最好通过以下方式解决 延长 无论你采取何种制度。 这意味着,不要服用21活性药丸和七种非活性(糖)药丸来模仿月经出血, 84活性药丸接下来是七个非活性药丸,并且每三个月进行一次“退出”流血。

通过将药丸包装在一起,可以减少因意外错过药丸而导致排卵的风险。

副作用

避孕药的不良副作用包括突破性出血, 情绪变化,体重增加,乳房疼痛和痤疮。

如何选择合适的避孕药 避孕药通常会减少痤疮,但有些女性可能会将其作为副作用。 Yurakrasil /存在Shutterstock

经过三个月的试验,如果您遇到任何这些不良影响,但想坚持使用避孕药,那么改变激素类型或剂量可能会有所帮助。 例如:

  • 头痛 可以通过减少雌激素的剂量或改变成新的雌二醇来解决 Qlaira

  • 晚上服用避孕药或减少雌激素剂量可以缓解恶心

  • 乳房压痛和腹胀可以通过减少雌激素或改变黄体酮来治疗 屈螺酮,作为一种温和的利尿剂。

  • 突然出血可以通过记住每天在同一时间服用避孕药来解决。 如果这不是问题,改变黄体酮类型可能有效,特别是对于炔诺酮类药物 Brevinor Norimin.

非避孕益处

月经出血严重或疼痛

所有荷尔蒙避孕药都会改变女性的月经出血模式,通常是为了使其更轻或不存在。 因为你可以跳过糖丸,你可以选择出血的时间和频率。

大多数女性经历 不规则出血 当开始使用避孕药时,这通常会在前三个月内减少。

含有较高剂量雌激素的药丸可以更好地减少突破或不规则出血。 Loette or Microgynon 20市场上最低剂量的雌激素 - 乙炔雌二醇的20mcg - 如果你的问题是重度和不规则出血,就不会那么好了。

药丸与黄体酮炔诺酮,发现于 Brevinor Norimin一般认为减少出血比称为左炔诺孕酮的黄体酮更多(这是在丸等中发现的) Monofeme, Levlen Microgynon).

如何选择合适的避孕药 避孕药通常会减少出血。 Shinja jang / Shutterstock

子宫内膜异位症

避孕药可以通过抑制月经周期来治疗子宫内膜异位症。 连续方案,跳过期,用于减缓子宫内膜生长。

痘痘

减少引起痤疮的雄激素激素可以帮助治疗痤疮,以及局部或抗生素治疗。 所有药丸都会这样做.

黄体酮 醋酸环丙孕酮 痤疮本身用于治疗痤疮,用于治疗痤疮等 布伦达 - 35ED 黛安 - 35ED,销售用于严重痤疮的人。 但是,有 小证据 它们比治疗痤疮的其他药物更有效。

经前期综合征

经前期综合症(PMS)是一种常见病症,在一段时间之前会导致痉挛,烦躁,情绪波动和乳房胀痛。 它可能在其更严重的经前焦虑症(PMDD)中使人衰弱。

使用避孕药抑制月经周期内的荷尔蒙波动有助于缓解症状。

如果在PBS上列出的药片如 Levlen 无效,您的家庭医生可能会推荐低剂量雌激素和一种叫孕激素的组合 屈螺酮, 在发现 夏天.

多囊卵巢综合征

患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性可能患有痤疮,不规则的时期和多余的头发。 丸是 治疗这些症状的一种方法,以及生活方式的改变。

母乳喂养

迷你药丸是一种 黄体酮仅丸,主要用于母乳喂养的母亲和不能服用雌激素的母亲。

用户有三个小时的窗口来服用他们的日剂量,否则会变得无效。 这种剂量使大多数人难以有效服用。

如何选择合适的避孕药 服用避孕药的女性每天需要同时服用。 Tomsickova Tatyana / Shutterstock

鉴于 避孕植入物激素宫内节育器 可用于母乳喂养的女性和那些不能服用雌激素的女性,更可靠地预防怀孕,迷你避孕药几乎没有什么好处。

找到最适合你的东西

联合口服避孕药有一些很好的非避孕益处,但有些 严重的副作用。 鉴于市场上可供选择的药丸数量,不需要容忍不良影响。 您不需要将上面的细节提交给内存; 您的家庭医生将指导您完成为您找到合适药丸的过程。

谈话如果药丸的失败率是一个问题,或者如果改变你的药丸并没有缓解你的副作用,请告诉你的全科医生关于可逆性避孕选择,包括非激素宫内节育器,这进一步降低了怀孕的风险,并且十年。

关于作者

Anita Phillips,卫生学院医学院临床研究副主任, 迪肯大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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