说性别增加癌症风险既不完全正确,也无济于事

说性别增加癌症风险既不完全正确,也无济于事 存在Shutterstock

一项研究声称发现有十个或更多的性伴侣与癌症风险增加之间存在联系。 但这不是那么简单。

发生性传播感染(STI)时, 增加的危险 在某些类型的癌症中,将一个人的一生中性伴侣的数量作为他们可能的性健康史的标记是这项研究的几个缺陷之一。

这项研究的证据不足以得出结论,拥有多个性伴侣会增加一个人患癌症的风险。

对这些发现的误解可能导致对性传播感染的污名化,并导致多个性伴侣。

研究做了什么

这项研究发表在《 BMJ性与生殖健康》杂志上,该研究使用了参与研究的2,537名男性和3,185名女性的数据 老龄化的英语纵向研究这项全国代表性的研究,对英格兰50岁以上的成年人进行了研究。

参与者的平均年龄为64岁。大多数人已婚或与伴侣生活,白人,不吸烟者,经常饮酒,并且至少每周一次或多次适度活跃。

要求参与者回忆一生中曾与他们进行过阴道,口交或肛交的人数。 研究人员将响应分为下表所示的四个类别。


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然后,研究人员检查了性伴侣的终生数量与自我报告的健康结果(自我评估的健康状况,限制长期疾病,癌症,心脏病和中风)之间的关联。

研究人员控制了一系列人口统计学因素(年龄,种族,伴侣状态和社会经济状况)以及与健康相关的因素(吸烟状况,饮酒频率,体育锻炼和抑郁症状)。

研究发现了什么

与2-4个伴侣的男性相比,有10-0个伴侣和1+个伴侣的男性更有可能被诊断出患有癌症。 有0-1个伴侣和5-9个伴侣的男人没有区别。

与伴侣为0-1的女性相比,伴侣为10+的女性更容易被诊断出患有癌症。

具有5-9个伴侣和10个以上伴侣的女性比具有0-1个伴侣的女性更有可能报告“长期有限疾病”。

作者没有具体说明什么构成了长期的限制性疾病,但是通过研究他们询问参与者的问题,我们可以确定这是一种慢性疾病,会干扰日常活动。 这些可能从轻度刺激到虚弱不等。

男性或女性的性伴侣数量与自我评估的总体健康状况,心脏病或中风之间没有关联。

值得注意的是,尽管在统计意义上显着,但所有这些关联的影响大小并不大。

说性别增加癌症风险既不完全正确,也无济于事 对这些结果的误解可能会在性传播感染周围产生污名,从而使人们无法进行性健康检查。 存在Shutterstock

有多少性伴侣与癌症风险有关?

有理由调查一个人一生中性伴侣的人数是否与他们的癌症风险有关。 如果你有很多性伴侣,那就是 更有可能 您已经接触过性传播感染。 有性传播感染可以 增加风险 几种类型的癌症。

例如,人类乳头瘤病毒(HPV)是 占30% 由传染病(细菌,病毒或寄生虫)引起的所有癌症中,有可能导致子宫颈癌,阴茎癌以及口腔,咽喉和肛门癌。

病毒性肝炎可通过性传播,并患有慢性乙型或丙型肝炎 增加风险 肝癌。

未经治疗的艾滋病毒 增加风险 诸如淋巴瘤,肉瘤和子宫颈癌。

我们如何理解这一点?

该研究的作者承认分析的众多局限性,并建议做进一步的工作来确认他们的发现。 我们必须牢记这一点来解释他们的结果。

他们利用性伴侣的终生数量作为性传播感染史的替代指标是一个关键问题。 虽然有更多的伙伴与性传播感染的风险增加之间存在关联, 许多其他因素 在确定一个人感染性传播感染的风险中可能很重要。

其中包括他们是否进行过安全性行为,可能遇到过哪种类型的感染以及是否已经针对特定感染进行了疫苗接种或治疗。

此外,分析是基于横截面数据的-快照不能说明随着时间的变化。 要求参与者回忆过去的信息,而不是直接在不同的时间点进行测量。 无法根据横截面分析确定因果关系。

即使在前瞻性纵向研究中证实了这种关联,该发现也可能不适用于其他人群。

疫苗开发的最新进展(例如广泛使用 HPV疫苗),更好地预防性传播感染(例如使用暴露前和暴露后的预防措施– PreP和PEP –用于艾滋病毒)和更有效的疗法(例如, 直接作用抗病毒药 治疗丙型肝炎)将减少性传播感染对可接触者的癌症风险的影响。

说性别增加癌症风险既不完全正确,也无济于事 我们现在有了预防HPV的疫苗,从而降低了子宫颈癌和其他癌症的风险。 存在Shutterstock

性伴侣数量更多的人更经常吸烟和饮酒(增加患癌症的风险),但也进行更多剧烈的体力活动(减少患癌症的风险)。

对于妇女来说,与白人种族相关的性伴侣数量更多。 对于男性,有更多的抑郁症状。 尽管研究人员控制了这些因素,但这些要点突出了结果模式中的一些不一致之处。

研究人员也无法解释为什么更多的性伴侣与限制女性长期患病的可能性更高,而与男性无关。

最终,这项研究提出的问题多于答案。 我们需要进一步的研究,然后才能使用这些结果制定政策或改进实践。

本文的结论是,在筛查癌症风险时,询问一生的性伴侣可能会有所帮助。 根据提供的证据,这是一个很长的过程。

这种方法也可能有害。 它可能会侵犯隐私并增加 柱头 关于有多个性伴侣或性传播感染。

我们知道遭受耻辱 可以阻止 参加性健康检查和其他服务的人。

最好将有限的卫生资源用于改善性传播感染的预防,筛查和治疗。谈话

关于作者

荣誉教授Jayne Lucke, 昆士兰大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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