科学很简单。 口罩有助于阻止冠状病毒的传播

科学很简单。 口罩有助于阻止冠状病毒的传播 越来越多的证据表明,几乎每个人都戴上口罩会减缓冠状病毒的传播。 美联社照片/瑞克鲍默

我是一个 数据科学家 在旧金山大学学习在线机器学习课程 。 XNUMX月下旬,我决定以戴公共口罩为例,向我的学生展示如何结合和分析各种类型的数据和证据。

令我惊讶的是,我发现在公共场所戴口罩的证据非常充分。 看来,普遍佩戴口罩可能是应对COVID-19传播的最重要工具之一。 但是我周围的人没有戴口罩,而且美国的卫生组织也不建议戴口罩。

我与来自不同学科的其他18位专家一起,对戴公共口罩作为减缓SARS-CoV-2传播工具的研究进行了回顾。 我们发布了 我们的文章 将于12月XNUMX日举行,现在正在等待同行评审 诉讼中的国家科学院院士.

从那以后, 许多 更多 评论支持戴口罩。

14月100日,我和XNUMX位世界顶尖学者发布了 公开信 要求所有美国州长 要求 商店,运输系统和公共建筑等所有公共场所都应戴上口罩。”

目前,美国疾病预防控制中心建议每个人都戴上口罩-覆盖世界90%人口的政府也要戴口罩-但到目前为止,美国只有12个州需要戴口罩。 在其余大多数州,疾病预防控制中心的建议还不够:大多数人 目前不戴口罩。 但是,事情正在快速变化。 每周越来越多的司法管辖区要求在公共场所使用口罩。 在我撰写本文时,现在有 国家94 采取了这一行动。

那么,什么证据使我自己和许多科学家如此坚信面具呢?


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科学很简单。 口罩有助于阻止冠状病毒的传播 在咳嗽或说话期间从人的嘴中喷出的水滴可能是SARS-CoV-2传播的最重要来源。 托马斯·杰克逊/石通过盖蒂图片社

证据

最初使我信服的研究是 激光散射实验。 来自的研究人员 国家卫生研究院 使用激光照射并计算有面罩和无面罩的人交谈时有多少唾液飞入空中。 该文件直到最近才正式发表,但我看到了 YouTube视频 显示三月初的实验。 视频中的结果令人震惊。 当研究人员使用简单的布面罩时,几乎所有的液滴都被阻塞了。

仅当COVID-19是通过人口中的飞沫传播时,此证据才有意义。 这是。 有许多与活动有关的记录在案的超级传播案例–例如 在封闭的空间中唱歌 –创建一个 大量的水滴.

光散射实验无法看到小于5微米的“微滴”,并且可能包含一些病毒颗粒。 但是专家认为这些不是 负责大量的COVID-19传播.

尽管这些小颗粒在传输中起着多大作用尚待观察,但最近的研究表明,布口罩还可以有效地减少这些小颗粒的扩散。 在尚未经过同行评审的论文中,研究人员发现微滴从空中飞散而出。 戴口罩的人1.5米,而不戴口罩的则为5米。 当与社会隔离相结合时,这表明口罩可以有效地减少通过微滴的传播。

最近的另一项研究表明,不适合佩戴的口罩 100%有效阻断季节性冠状病毒 呼吸中喷出的水滴

如果只有有症状的人感染了其他人,那么只有有症状的人才需要戴口罩。 但是专家表明,没有症状的人 构成感染他人的风险。 事实上, 最近 研究 显示 几乎有一半的患者被自身没有症状的人感染。

在我看来,这一证据简单明了:COVID-19是由飞沫传播的。 我们可以直接看到一块布挡住了这些飞沫以及这些飞沫所含的病毒。 没有症状甚至不知道自己生病的人约占病毒传播的一半。

我们都应该戴口罩。

科学很简单。 口罩有助于阻止冠状病毒的传播 提出错误的问题导致对口罩周围医学文献的误解。 美联社照片/埃里克·盖伊

逆潮流

在XNUMX月下旬和XNUMX月初审阅所有这些有力证据之后,我想知道为什么在西方世界的卫生组织中戴着口罩引起争议。 美国和欧洲的疾病预防控制中心不建议使用口罩,除了斯洛伐克和捷克共和国(都在XNUMX月下旬都要求使用口罩)之外,几乎没有西方政府这样做。

我认为存在三个关键问题。

首先是大多数研究人员正在研究一个错误的问题–口罩如何保护佩戴者免受感染,而不是口罩如何防止感染者传播病毒。 口罩在个人防护设备(PPE)和源控制方面的功能有很大不同。

口罩非常擅长阻挡较大的液滴和 差强人意 阻止细小颗粒。 当一个人将水滴喷向空中时,他们 迅速蒸发 并收缩成为微小的空气悬浮颗粒,称为液滴核。 这些是 很难从空中移走。 但是,在人的嘴和面具之间的潮湿环境中, 一百倍 使液滴蒸发并收缩成液滴核。

这意味着几乎任何一种简单的布料遮罩都非常适合源代码控制。 面罩会产生湿气,这种湿气可防止含病毒的小滴变成小滴核,从而使面罩的面料阻挡小滴。

不幸的是,这种大流行开始时几乎所有的研究都集中在面膜作为PPE的功效上。 这项措施对于保护医护人员非常重要,但并未体现其作为源头控制的价值。 29月XNUMX日,美国 外科医生将发推文 面具“不能有效防止普通人感染冠状病毒。” 这错过了关键点:正如我们对文献的回顾所示,它们在防止其扩散方面非常有效。

第二个问题是,大多数医学研究人员习惯于基于以下因素来判断干预措施: 随机对照试验。 这些是循证医学的基础。 然而,在大流行期间测试口罩的佩戴,洗手或社交疏远是不可能且不道德的。

最畅销的教科书“如何阅读论文:循证医疗的基础”之类的专家Trisha Greenhalgh是专家。 现在问,“ Covid-19循证医学是否有克星?” 她和其他人 正在暗示 当简单的实验找到支持干预措施的证据并且干预措施的局限性很弱时,决策者应该在进行随机试验之前采取行动。

第三个问题是世界范围内医用口罩的短缺。 许多决策者担心为公众推荐面罩会导致人们people积医用口罩。 这导致了看似矛盾的指导,疾病预防控制中心表示,公众没有理由戴口罩,但需要为医务人员戴上口罩。 CDC现在已经阐明了其立场,并 建议公众使用自制口罩 同时为医疗专业人员节省了高档口罩。

科学很简单。 口罩有助于阻止冠状病毒的传播 许多国家迅速采用了公共口罩,而包括美国在内的其他国家仍未颁布全国性法规。 美联社照片/安迪黄

戴口罩的结果

众多 研究 这表明如果80%的人在公共场合戴口罩,则COVID-19传播可能会被停止。 在发现疫苗或COVID-19的治疗方法之前,布口罩可能是我们目前应对大流行的最重要工具。

考虑到所有的实验室和流行病学证据,戴着口罩的成本低(无需工具即可在家中制造),并且有可能因广泛使用而减慢COVID-19的传播,因此政策制定者应确保每个人在公共场所都戴着口罩。

关于作者

杰出研究科学家Jeremy Howard, 旧金山大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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