为什么使冠状病毒测试变得容易,准确和快速对于结束大流行至关重要

为什么使冠状病毒测试变得容易,准确和快速对于结束大流行至关重要 有针对冠状病毒的功能测试,但还没有完成。 美联社照片/ Paul Sancya

对于美国的许多人来说,要对COVID-19进行测试是一项艰巨的任务。 在亚利桑那州,测试现场看到数百辆汽车 绵延一英里。 在德克萨斯州和佛罗里达州,有些人 等待五个小时 免费测试。

这些漫长的等待所带来的不便 阻止许多人接受测试。 随着案件的激增,许多公共测试站点 达到最大容量 在开放的几个小时内,使许多人几天无法进行测试。 那些经过测试的人通常要等待一周的时间才能获得测试结果。

每个未经测试的人都可能在不知不觉中传播COVID-19。 这些过度测试程序是美国大流行应对中的薄弱环节。

I 研究公共卫生政策 对抗传染病的流行。 克服这种大流行的关键是通过防止传染性人群感染他人来减慢病毒的传播速度。 广泛的检疫可以实现这一目标,但在经济和社会上都是沉重的负担。 测试提供了一种识别传染性人群的方法,因此可以将其隔离以防止疾病传播。 这对于COVID-19尤其重要,因为估计所有SARS-CoV-40感染者中有2%或更多 很少或没有症状 因此测试是识别它们的唯一方法。

一些州的表现要好于其他州。 但总体而言,美国远远不足以控制大流行病所需的测试数量。 美国面临哪些挑战? 前进的方向是什么?

为什么使冠状病毒测试变得容易,准确和快速对于结束大流行至关重要 当前,处理大约需要15分钟的快速测试是诊断COVID-19感染的快速简便的方法,但存在准确性方面的问题。 美联社照片/卡洛斯·奥索里奥

测试应免费,轻松,快速且准确

测试的最终目的是使每个人,无论症状如何,都始终知道他们是否感染了冠状病毒。 为了达到这一级别的测试,测试应该是免费的,非常容易执行并且可以快速提供准确的结果。


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理想情况下,免费的COVID-19测试应直接提供给所有人。 测试将很容易执行– 唾液测试 –并在数分钟内给出完美准确的结果。 每个人都可以每周或与他人保持密切联系时进行自我测试。

在这种理想情况下,大多数(即使不是全部)传染性人群将被发现,然后才能将病毒传播给他人。 而且由于结果迅速,因此在进行测试和获得结果之间不会有隔离的负担。

研究人员正在研究质量更高的测试,但是访问是基础设施而不是科学的问题。 目前,在美国,没有哪个地方可以满足不断增长的测试需求。

为什么使冠状病毒测试变得容易,准确和快速对于结束大流行至关重要 漫长的生产线,较慢的结果周转时间以及测试能力的不足,都使德克萨斯州成为在美国进行测试的最糟糕的地方之一 美联社照片/ David J. Phillip

最坏的情况之一:德克萨斯州

取得COVID-19测试的难度因州而异,但目前, 德克萨斯州面临一些最大的障碍,导致进行的测试远远少于控制大流行所需的测试。

首先是休斯顿- 案件激增 - 和 全州许多测试站点 推荐或提供测试 仅适用于有症状,暴露于COVID-19病例或属于高危人群的人。

即使推荐测试的人仍然面临挑战。 可以要求预约免费的COVID-19测试,但是测试机构每天只能处理这么多的病人,而且测试位 快速填满。 即使有人预约,他们也可能在测试现场面临一个小时的等待。

最后,公共卫生专家建议可能接触过COVID-19的人应该 在家隔离 持续14天或直到他们收到阴性测试结果。 在德克萨斯州,患者应该通过 三到五天的在线门户,但是许多实验室已经 需要七到九天的时间才能返回结果。 这些长时间的延迟意味着人们在等待结果时面临更高的隔离负担。

所有这些挑战清楚地表明,德克萨斯州 根本没有测试足够的人 以便控制COVID-19的传播。

为了评估COVID-19测试计划的成功性,流行病学家使用一种称为 测试阳性。 这只是测试返回阳性的百分比。 测试阳性率越低越好,因为这意味着很少发现病例。 高的测试阳性率通常表明只有最病的人才能得到测试,许多病例被漏诊。

世界卫生组织准则 表示如果1项COVID-20测试中有19项返回阳性(测试阳性率超过5%),则表明许多病例未得到诊断,疫情未得到控制。 德克萨斯州目前的测试阳性率约为16%,这意味着许多感染者没有得到检查,可能会在不知不觉中传播这种疾病。

为什么使冠状病毒测试变得容易,准确和快速对于结束大流行至关重要 在新墨西哥州,进行测试相对容易,因此要测试的人更多。 美联社照片/ Cedar Attanasio

最好的情况之一:新墨西哥州

与德克萨斯州形成鲜明对比的是新墨西哥州,该州拥有美国最强大的测试计划之一

首先,那里的公共卫生官员鼓励所有人接受COVID-19的检测 无论症状或暴露。 该州还禁止健康提供者向患者收取检查费用。 寻求考试的人可以选择提前进入或预约,以较方便的时间为准。

所有这些相对良好的测试访问方式导致了 人均测试率最高 在该国,每20,000人进行100,000项测试,并且 测试阳性率约4%。 尽管该州经历了最近的激增,但新墨西哥州的测试计划仍在诊断相对较高的病例数。

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新墨西哥州仍有改善的空间。 排队时间长,等待时间长,容量有限 随着案件激增,这种情况变得越来越普遍,但是强大的测试计划的建立已帮助该州应对案件的增加。

全局问题

在美国,大流行前的传染病检测能力显然无法满足当前的需求。 需要在全国范围内做出回应,国会,联邦政府和地方政府可以采取三项措施来确保COVID-19测试易于获得,快速且准确。

首先,国会可以 提供资金 刺激测试供应链,扩大现有测试计划并促进测试开发创新。 第二,政府可以 改善管理与协调 测试程序 更有效地利用现有资源。 第三,减少实验室容量需求的创新测试方法,例如 纸条测试合并测试 –需要更快地得到批准和实施。

测试功能的每一个小改进都意味着在传播病毒之前,可以捕获更多的COVID-19病例。 减缓病毒的传播是克服大流行的关键。谈话

关于作者

ZoëMcLaren,公共政策副教授, 马里兰大学,巴尔的摩县

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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