儿童有被冠状病毒感染的危险，也需要进行社交疏远和戴口罩。 美联社照片/ Seth Wenig，文件
我们是 三儿科 传染病专家 在西弗吉尼亚州生活和工作的人。 的 西弗吉尼亚大学卫生系统 可为400,000名儿童提供服务，根据我们的内部数据，到目前为止，已经对2,520名17岁以下的儿童进行了冠状病毒测试。 其中有XNUMX例测试呈阳性，其中XNUMX人患病到足以入院。
我们几乎每天都被问到有关儿童和COVID-19的问题：他们会获得COVID-19吗？ 他们应该参加日托或学校，参加体育运动，结识朋友并参加夏令营吗？ 对自己和他人有什么风险？
根据目前的研究和我们自己的经验，似乎17岁以下的孩子面临的冠状病毒风险很小。 几乎所有孩子都有 无症状，非常轻度或轻度疾病，但占一小部分 孩子们确实病得很重。 此外，有证据表明 儿童可以将病毒传播给他人，并且在美国各地都爆发了大规模的疫情，这些现实使人们对学校的重新开放以及孩子们如何应对流行病产生了严重的担忧。
尽管有些罕见，但儿童可能会从冠状病毒中患上重病，甚至有几人死亡。 约翰·摩尔/盖蒂图片社盖蒂图片社新闻
有危险的儿童
在考虑儿童在这种大流行病中的作用时，首先要问的是他们是否会被感染，如果感染，会多久感染一次。
截至149,082月下旬，在美国报告的19例COVID-XNUMX病例中， 儿童只有2,572 – 1.7％–，尽管儿童占美国人口的22％。
但是目前的研究表明，儿童在生理上 感染的可能性 成人为SARS-CoV-2。 病例数和生物学敏感性之间的差异可能是由于儿童通常普遍患有 轻微至轻度症状 当被冠状病毒感染时，因此被检测的可能性较小。 一般而言，与成年人相比，儿童接触该病毒的机会较少。 孩子们不上班，可能比成人少去商店，在隔离措施宽松的州，他们也不去酒吧或体育馆。
即使儿童患冠状病毒的可能性较小，但他们绝对不能免疫。 数据显示，未满一岁的儿童和患有潜在疾病的儿童 最有可能住院的。 这些孩子通常会经历通常与COVID-19相关的呼吸窘迫，并且经常需要氧气和重症监护支持。 截至11月XNUMX日， 36岁以下的14名孩子死亡 从病毒。
除了典型的COVID-19病例外，最近还有一些令人恐惧的报道，即儿童的免疫系统在暴露于SARS-CoV-2之后会变得一团糟。
值得注意的是 川崎病。 通常，川崎病会影响幼儿和学龄前儿童，导致长时间的高烧，皮疹，眼睛发红，口腔肿胀和心脏动脉肿胀。 接受川崎病治疗的大多数儿童，只要能够减轻肿胀，就可以生存，但可悲的是， 几个孩子死了 由此可见，暴露于冠状病毒后导致了这种疾病。 内科医生不知道是什么原因导致了川崎病的正常发生，也不知道为什么冠状病毒感染会引发这种疾病。
在过去的几个月中，也有报告称一些儿童被冠状病毒感染后出现发烧和皮疹，以及 危及生命的血压下降和突发性严重心力衰竭。 患有这种与COVID-19相关的休克综合征的儿童和青少年-现在命名为 儿童多系统炎性综合征或MIS-C –比那些通常患有川崎病的医生大。 专家认为，尽管这两种疾病具有相似的特征和相似的治疗方法，但它们并不相同。
研究表明，孩子们能够传播冠状病毒-年龄较大的孩子比年龄较小的孩子更容易传播。 AP Photo / Ted S. Warren
儿童作为传播者
因此，如果孩子可以感染冠状病毒，那么下一个重要的问题是：他们如何容易地传播它？ 由于儿童的症状较轻，一些专家认为儿童 可能不是COVID-19大流行的驱动因素。 此外，最近的研究表明，大多数感染冠状病毒的孩子 从父母那里而不是其他孩子那里得到.
幼儿咳嗽可能较弱，因此会向环境中释放较少的传染性病毒颗粒。 韩国最近的一项研究发现，尽管与成人相比，幼儿传播这种疾病的能力似乎较弱，但10至19岁的儿童却传播这种病毒 至少和成年人一样。 缺乏证据表明儿童是主要的传播来源，可能仅是因为春季全国性的学校关闭导致了感染途径的中断。 随着孩子们恢复正常的日常活动（如学校，运动和日托等），我们可能会找到答案，说明孩子如何轻松传播这种危险病毒。
如果孩子生病并传播冠状病毒，学校应该重新开放吗？ AP Photo / LM Otero，文件
所以现在怎么办？
证据清楚地表明，所有年龄的人都可以感染SARS-CoV-2。 尽管研究表明，儿童对冠状病毒的严重疾病具有更强的抵抗力，但他们仍然处于危险之中，即使他们自己没有生病，也可以传播这种病毒。
考虑到所有这些信息，自然会产生一个问题：学校是否应在未来几周内重新开放？ 在传输速率较低的地方， 重新开放学校可能是一个可行的选择。 但是目前在美国， 大多数州的新病例数激增。 与全面重新开放学校相比，这需要更细微的方法。
自幼 患重病的风险较低，不太可能传播疾病，并且 亲身互动极大地受益，我们认为应该考虑在学校学习。 为小学生开设学校，并为高年级的学生提供越来越多的在线选择，可能是解决这个棘手问题的一种方法。
关于作者
Kathryn Moffett-Bradford，儿科学教授，儿科传染病科主任， 西弗吉尼亚大学（West Virginia University）; 儿科教授Martin Weisse 西弗吉尼亚大学（West Virginia University）和小儿传染病助理教授Shipra Gupta， 西弗吉尼亚大学（West Virginia University）
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