关联与风险增加精神病香烟?

不要自行用药。 Ed Schipul,CC BY-SA不要自行用药。 Ed Schipul,CC BY-SA

我们已经知道一些精神分裂症和其他精神病患者 抽烟多 比一般人群。

通常提供的解释是所谓的“自我药物假说“。 这是人们精神病烟症状减轻,其可包括幻听或保持偏执信仰,或抵消抗精神病药物的副作用的想法。 但是,已收到很少注意日期的另一个可能原因:可能吸烟实际上增加精神分裂症的风险? 如果是这样,你怎么这区分两种可能性:自我药疗与因果关系?

我们建议,如果自我药疗解释吸烟和精神病之间的联系,那么吸烟率是比较正常的,当病情刚开始,只会后来增加。 但是,如果吸烟增加精神病的风险中发挥了作用,我们希望人们在他们的病情开始有吸烟的比率较高。 此外,我们希望谁抽烟的人有精神病开发更高的风险,并有症状较早出现,比非吸烟者。

为了验证这些假设,来自伦敦国王学院的同事萨米尔Jauhar,佩德罗Gurillo穆尼奥斯和罗宾·默里以来,我们进行了包括61 15,000几乎烟草使用者和273,000非使用者的观察性研究进行了审查。 我们分析有他们的精神病首发人吸烟率。

我们的发现,发表在“柳叶刀精神病学”(Lancet Psychiatry)上,显示这些第一次发作的精神分裂症患者的57%已经是吸烟者 - 这是对照组吸烟率的三倍。

在另外的分析中,我们也看了一下 前瞻性研究 - 那些在研究的周期看成果 - 这已经比精神病吸烟者与非吸烟者的风险,两组随访一段时间。 在这里,我们发现,吸烟者的两倍,可能发展为精神病非吸烟者。 在第三个作品中,我们发现,吸烟者开发精神病每年大约比非吸烟者更早。

这些发现被提示吸烟可能有精神病的因果作用,与其他遗传和环境因素提出质疑自我药疗的理论。 然而,尽管发现吸烟和精神病之间的关联,我们仍然不能吸烟是否增加精神病的风险是一定的。 研究结果还可以通过其它因素如社会经济群体多的研究混淆,将需要建立此。

此外,在我们的审查中所包含的极少数研究控制了除烟草以外的其他物质,如大麻 与某些用户的精神病有关 这可能会对结果产生影响。

然而,我们的研究结果表明,吸烟应该认真对待作为一个可能的风险因素为开发精神病,而不是简单地斥之为疾病的后果。

关于作者谈话

maccabe詹姆斯James MacCabe是伦敦国王学院精神病学临床高级讲师。 他的兴趣是精神分裂症和双相情感障碍的流行病学,病前认知功能,智力高,创造力,生育力,发病年龄。 治疗难治性精神病及其治疗,氯氮平。

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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