不开心? 谈话疗法获取更好的长期效果比灯箱

季节性情感障碍

由于白天变短,黑夜变长,有时似乎是我们几乎没有得到一个机会看到太阳。 对于大多数人来说,这可能是令人沮丧的; 和他人,滑入冬天实际上可以导致被称为季节性情感障碍或抑郁症SAD的一个子集。

SAD是临床抑郁症的一种形式,遵循季节模式。 症状出现在秋季和冬季,在春季和夏季解决。 常见的SAD症状包括:情绪低落,兴趣丧失,疲劳,睡眠改变(通常睡眠更多),显着的食欲改变(通常渴望更多的淀粉和甜食),注意力不集中,有时候会想到死亡或自杀。

SAD可能是艰难的,但它是可以治愈的。 有些人可能会使用日常治疗带灯箱,但抗抑郁药也可使用。 我在佛蒙特大学实验室想测试另一种治疗 - 认知行为疗法。 我们想看看,如果使用这种基于谈话疗法比光疗法确实可以提供更持久的效果。

谁得到了悲伤,以及与抑郁症有什么不同?

关于SAD的一个普遍的误解是它影响到北方所有人,尽管高纬度的大多数人在一定程度上经历了SAD症状。 在美国,你走得越远,发现的SAD案例就越多。 SAD的患病率估计范围从 在佛罗里达州的1%到阿拉斯加州的10%。 在北方偏远的地方更常见,只有少数居住在这些地方的人实际上有数量和严重程度的症状,可以算作冬季抑郁症。

随着季节的变化,每个人都可以经历一些行为或观点的变化,其中很多都是正常的。 天气冷的时候,你可能不想经常出门。 当夜晚更长,日子更短时,你的睡眠模式可能会改变。

但是SAD与这些典型的变化不同,因为这些症状可能使其难以在工作或学校或人际关系中发挥作用并导致极大的痛苦。 我们可以将季节变化视为一个连续统一体,从无症状到极端季节性情感障碍。 在北方地区,大多数人都处于中间位置,冬季与夏季相比,能量,睡眠和食物偏好都有轻微变化。

我们不知道为什么日内短线可导致SAD,但有几个假说已经被提出。 举例来说,一个人的生物钟可能会运行缓慢,延缓生理节律。 也许再晚意味着释放褪黑激素的时间比较长,在“黑暗荷尔蒙”信号的睡眠,这会导致一个较长的“生物的夜晚。”这两种情况会导致睡眠和觉醒周期与光之间的不匹配暗周期。


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治疗SAD

SAD的一种常见治疗方法是光疗法,即每天接触产生全光谱10,000 lux的设备,减去有害的紫外线。 这个想法是模仿阳光。 光线疗法通常首先在早晨模拟夏天的黎明,并启动生物钟。 这是一个既定的,有效的SAD治疗。 在研究中, 53%的SAD患者 通过光疗彻底缓解症状。

我的实验室已进行临床试验,以测试一种替代治疗:认知行为疗法的谈话(CBT)。 CBT是不是一个新的治疗方法 - 它已被用于研究和对非季节性抑郁症超过40年。 但是,到现在为止,这还没有在临床试验中测试的SAD。

CBT涉及认识和改变消极情绪,消除忧郁情绪,并进行消除抑郁情绪的愉悦活动。 特别是在SAD中,很多这些消极的想法都是关于冬季,短日子和冬季天气的悲观想法。

对这些消极的想法进行思考,并通过撤回到沙发或床上进入“冬眠模式”而导致抑郁症。 在社交媒体方面,我们试图让人们通过质疑和重构这些消极的想法,从事一些让他们接近冬天而不是回避的行为,特别是通过增加社交活动和冬季的兴趣爱好来积极主动。

其基本思想是调整消极的,无奈的对待冬天的态度(“冬天是一个可怕的季节来忍受”)更积极和赋权(“我喜欢夏天到冬天,但冬天也提供了享受的机会,如果我控制了我的情绪而不是让季节决定我的感受“)。

谈话疗法和光疗法比较

我们只是在那里177成人SAD是可用光线疗法或CBT在冬季处理在六个星期,然后跟着两年佛蒙特大学完成了临床试验。

最初, 我们发现 光疗和CBT都是有效的SAD治疗方法。 两者都与冬季治疗期间SAD症状的大幅改善有关。 然而,在两个冬天之后,CBT对光疗法的初始治疗有明显的优势。

谁用CBT治疗的人有他们的SAD较少复发:复发比光疗组中的人的一半略少相比,超过四分之一稍多的CBT小组。 与CBT治疗的人也少了严冬的症状整体比那些光治疗。

为什么CBT似乎有更长久的效果?

这些结果表明,CBT的效果是从长远来看更耐用。

这可能是长期服用光疗的原因 - 在冬天,每天至少在30分钟前坐在灯箱前,是问题的一部分。 我们发现,接受光疗的患者中略有不到三分之一的人使用光疗法后使用一两个冬季。 这是一个问题,因为在秋季和冬季期间,光疗是作为日常治疗的目的,直到春天 - 随着阳光的增加 - 到来。

虽然CBT需要努力参加课程,但是与治疗师一起改变冬天的习惯和“功课”来练习技能,长期来看似乎会带来更好的结果。 也许是教人们重新思考冬天的想法可以帮助他们年复一年地战胜SAD。

关于作者谈话

罗汉凯利Kelly Rohan,佛蒙特大学心理学教授。 她的研究兴趣是成人情绪障碍的精神病理学和治疗,包括:抑郁症发作,维持和复发的认知 - 行为模型。 抑郁症的认知行为疗法。

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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