昂贵的扫描不拯救生命仅次于肺癌

昂贵的扫描不拯救生命仅次于肺癌

“PET扫描是一项伟大的技术,非常有效,但以这种方式使用它似乎并没有让这些癌症具有预后相对较差任何区别,”马克·希利说:

一旦你通过肺癌治疗,你想确保你赶上它,如果它再次回来。 但一项新的研究表明,医院可能会过度使用昂贵的扫描方式,而对存活率没有影响。

研究人员研究了肺癌和食道癌幸存者多久经历一种称为PET扫描的成像,作为监测病情的主要方式,而不是作为其他类型扫描的支持。

PET扫描是昂贵的,但潜在的强大。 他们让医生看到活动增加被细胞内体,包括快速增长的癌细胞,并做这么早。 许多癌症患者接受PET扫描作为他们的诊断,看的一部分,多么先进的癌症,看看它是如何应对的治疗。

但是扫描不建议作为长期监测的第一个选项来观看复发。

事实上,它是为这对医疗保险制度规定的少数成像工具之一的限制,目前,每人三次后续PET扫描,甚至当医生在CT扫描或其他医学图像斑点的东西后才订购。

尽管如此,研究人员发现广泛使用,当他们看着医保数据比100,000肺癌和食管癌患者谁中期2000s得了癌症,随访护理2011通过多。


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的肺癌患者超过22%和食管癌患者31%的人至少有一个PET扫描,以寻找在他们的随访期间癌症复发,无需先进行CT扫描或其他成像。

医院他们经常使用这种方式相差很大,从几乎从来没有在一些人多数在别人的时间。 有些医院使用过八次往往比其他人。
不管他们多久使用一次,结果都是一样的:那些去PET高价使用医院进行肺癌随访的病人,和那些使用低PET的病人一样,可能会存活两年醫院。

“PET扫描是一项伟大的技术,非常有效,但以这种方式使用它似乎并没有让这些癌症具有预后相对较差任何区别,”马克希利,在外科手术居民和研究员说:在密歇根大学。 “在后续护理适当使用PET扫描的肺癌和食道癌是成本较低的成像选项后,发现”。

国家指导方针要求使用这种类型,但新的发现表明他们没有被遵守。

“我们的工作表明,几乎没有一个越来越受医保设置三个扫描限制。 但是,随着成千上万的患者在整个国家得到一个或两个扫描,这仍是一个很大的数字,成本很高。 如果政策的目的是遏制过度使用,这似乎并没有成为一个非常有效的方法,该机构应该重新评估如何结构的极限。“

Healy医师表示,放射科医师和接受治疗的癌症患者之间更好的协调也可能会提高适当性。

研究人员利用监测,流行病学和最终结果(SEER)和医疗保险链接数据来执行发表在研究中 国家癌症研究所杂志。 数据来自全国数百家医院,但根据数据使用条款无法确定个别医院。 研究人员希望这些发现将有助于各种提供者理解PET扫描在癌症护理和患者中的最佳使用。

“继临床随访证据为基础的准则是要走的路。 不要在无症状患者PET订购,“希利说。 “而对于患者,如果没有症状,你做的很好,我们没有理由去寻求这种扫描。”

美国国立卫生研究院,医疗保健研究与质量机构和美国癌症协会资助了这项工作。

来源: 密歇根大学

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