世界卫生组织的癌症分支 本周发布了两个公告：一个欢迎，一个不欢迎。

首先，它宣布没有确凿证据表明咖啡会增加癌症风险。 这是一个逆转的 1991结论，当咖啡的致癌性首次测试时，将饮料归类为“可能对人类致癌”。

但国际癌症研究机构（IARC） 免除咖啡的委员会 在南美洲，中东和中国的一些地方也发现在很高的温度下饮用饮料 - 可能是这些社区的食管癌。

没有足够的证据

IARC 评估证据的权重 一个代理商可以通过召集专家科学家的工作组来审查已发表的研究来增加癌症的风险。

在1991中得出的结论是，喝咖啡可能增加膀胱癌的风险是基于病例对照研究。 这些研究通常用于测试几乎所有怀疑在人类中引起癌症的环境因子的研究结果。

病例对照研究包括询问一组例如膀胱癌患者和相同数量的健康人多次喝咖啡10，20或更多年前。 患者和健康人将根据年龄，性别和社会经济状况进行匹配。

这些调查问卷中的数据是有牵连的，但肯定没有证明，喝咖啡是导致膀胱癌的原因。 与前瞻性研究相比，这样的研究现在被认为是相对不可靠的。

前瞻性研究涉及获得有关例如吸烟，饮酒和饮食习惯的数据，通常为一百万至一百万人。 经过十年以上的监测，几百人可能被诊断为膀胱癌。 可以将他们的饮用咖啡和其他数据与未被诊断为膀胱癌的较大群体中的其他数据进行比较。

一般而言，前瞻性研究有时证实了被认为是致癌物质的病例对照研究。 但在喝咖啡的情况下，最近进行的前瞻性研究未能显示任何其他与咖啡摄入量相关的部位的膀胱癌或癌症风险增加。

一些发现甚至建议咖啡减少一些癌症，如肝癌的风险。 为了使用正式的IARC语言，咖啡饮用不可分类为人类致癌物。

非常热的饮料

也追溯到1991是一个热饮的决心 伴侣 - 在南美常见的茶样输液 - 可能对人类致癌。 它与食管癌有关。

有趣的是，在早期的1970s中，居住在里海以南的不同社区（在现代的伊朗）发现食管癌的发病率差异高达一百倍。 非常热的饮料的消费被牵连在这种差异。

所以风险不是饮料类型的结果（伴侣，咖啡或其他），而是消费各种类型饮料的温度。 温度如何导致癌症？

热饮损伤组织，特别是食管内壁，从喉咙到胃部的管道。 烫伤对身体组织的伤害不知会导致癌症。

但是实验数据表明，当组织损伤与致癌物质接触时，癌症可能会出现 N-亚硝基化合物。 最臭名昭着的N-亚硝基化合物是它们在烟草中发生的尼古丁衍生物，特别是某些烟草归因肿瘤。

其他研究表明这些化合物可以在中找到 腌制肉类，熏肉，熏鱼和啤酒。

有一些暴露于致癌物质与慢性损伤或炎症相结合的例子已经确定已经导致癌症。 例如，胃癌病例归因于N-亚硝基化合物和胃感染的组合。

最新的分类是基于一系列实验研究的数据。 它评估饮用超过65摄氏度的非常热的饮料（包括水）为“可能对人类致癌”。

可能致癌意味着一旦所有可用的证据一起考虑，暴露后有明确的癌症病因。 与此同时，不一致或不全面的数据排除了采用代理人“对人类致癌”的更明确的发现。

这种适用于诸如烟草等代理的分类实际上意味着它已经被证明会导致人类癌症。

重要的是要注意，最近的结果似乎与澳大利亚没有多大关系，因为在这个温度下饮用饮料并不能解释食管癌病例的明显分数。

并不是所有的事情都会导致癌症，但是需要将大量的数据放在一边来清楚地指出癌症风险。 多数情况下，这种明确的含义变成了清楚的证据，表明在某些特定化学物质（如工作场所）中的癌症发病率，以及随着时间的推移而知道食用某些食物或饮料的程度远低于此。

关于作者

Bernard Stewart，澳大利亚新南威尔士大学流行病学，生物化学和细胞生物学，儿科，癌症及相关疾病教授。 他的研究兴趣包括癌症在社区的分布很大程度上是由于环境因素的影响。 研究旨在评估生活方式因素（包括吸烟），职业接触以及污染对预防癌症的影响。 立即研究的问题包括风险沟通和限制环境致癌物影响的医疗法律方法。

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