从72年到2004年，转移性前列腺癌的新病例数上升了2013％，但目前尚不清楚这种上升是否是由于最近筛查减少，疾病变得更具侵略性或两者兼而有之的原因。

新病例增幅最大的是男性55至69岁，其中92的比例上升。 研究人员说，这种上升尤其令人担忧，因为这个年龄段的男性被认为从前列腺癌筛查和早期治疗中获益最多。

另外，在2013中被诊断为转移性前列腺癌的男性的平均PSA（前列腺特异性抗原）是49，几乎是2004中诊断的男性的平均PSA（25的平均值）的两倍，表明诊断时疾病的程度更大。

在前列腺癌男性中，前列腺细胞产生的蛋白质PSA的血液水平通常升高。

美国西北大学Feinberg医学院和西北医学院的泌尿科主任Edward Schaeffer说：“有一种假设认为，无论筛查方法如何变化，这种疾病都变得更加激进。 “另一个想法是，由于筛查指南变得更为宽松，男性确诊后，疾病处于更高级的阶段。 可能都是真的。 我们不知道，但这是我们目前工作的重点。“

男人767,550

在这项研究中，发表在杂志 前列腺癌和前列腺疾病研究人员分析了国家癌症数据库的信息。 它包括来自全国767,550机构的1,089男性患者，这些男性在2004和2013之间被诊断为前列腺癌。

在过去的十年中，前列腺癌筛查的男性人数大幅下降，而前列腺癌新病例的总体数量下降。

Schaeffer说：“2013男性患有转移性疾病的男性患者的PSA比2004男性更高，这表明更具侵袭性的疾病正在上升。” “如果我是一个病人，我会希望保持警惕。 我坚信PSA检查和直肠检查可以挽救生命。“

需要个性化治疗

如果患者被诊断为侵袭性局限性前列腺癌，治疗可以是治愈的。 如果男性患有转移性前列腺癌，治疗不是治愈性的，只有缓慢的疾病进展。 大多数转移性前列腺癌患者最终死于疾病。

Schaeffer说：“如果更多的人被诊断为转移性疾病，那么前列腺癌死亡率可能会显着增加，因为治疗只能减缓病情发展，这是不可治愈的。

该研究测量了转移性前列腺癌病例的总数，而不是每例100,000病例的发病率。 此外，在美国预防服务工作组的筛选建议发生变化之前，2008的转移性疾病也开始上升。 因此，调查人员表示，他们无法将增加的病例确切地与减少筛查联系起来。

这项研究中有百分之三的人患有转移，这意味着在癌症确诊之前，前列腺癌细胞已经扩散到了他们身体的其他部位。 2013（2,890）中转移性前列腺癌的病例数量比72（2004）中的1,685％多。 在55到69岁的中年男性中，从92到702的2004增加了1,345的2013百分比。

早期发现

第一作者，泌尿科住院医师亚当·韦纳（Adam Weiner）说：“结果表明，筛查指南和治疗需要根据个体患者的风险因素和遗传学进行完善。 “这可能有助于防止转移性前列腺癌的发生和与疾病有关的潜在死亡。 这也有助于最大限度地减少过度诊断和治疗不需要治疗的低风险前列腺癌患者。“

前列腺癌基金会总裁兼首席执行官乔纳森·西蒙斯（Jonathan W. Simons）说：“前列腺癌是100如果早发现可以治疗的，但是一些男性更容易发展侵袭性疾病，从而复发，发展和转移。 “并不是所有的男性前列腺癌都需要立即手术或放疗。 但每个病例都需要精确的前列腺癌治疗。 我们迫切需要更明智，更有针对性的癌症筛查，因此我们不会让男性在未受保护的最高癌症风险下，早日脱离可治愈的疾病，变成无法治愈的疾病。

“这对于美国的人口健康经济尤其重要，考虑到护理转移性前列腺癌的费用增加，以及65年龄超过80预计人数的老龄选区，”Schaeffer说。

美国国立卫生研究院和前列腺癌基金会支持这项工作。

Sumber: 西北大学（Northwestern University）

相关书籍

at InnerSelf 市场和亚马逊