氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者无益

氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者无益

一项新的研究表明,补充氧气不会使大量COPD患者受益:血液中氧气水平适中的患者。

对于这样的患者,根据临床试验,便携式氧气不能促进生存或减少住院。 结果出现在 新英格兰医学杂志.

COPD是美国第三大死亡原因,是主要由吸烟引发的进行性肺部疾病,尽管20占COPD患者的百分比从未吸烟。 症状包括呼吸急促,慢性咳嗽和喘鸣。 这种疾病还会导致血液中的低氧含量。

关于15在美国被诊断患有慢性阻塞性肺病(COPD)的百万人中,另有10万人可能未被诊断。

COPD(慢性阻塞性肺病)患者经常接受便携式氧疗,以帮助提高氧气水平,让呼吸更容易。

“这个治疗试验是迄今为止进行的补充氧疗的最大研究 - 回答了关于在COPD患者中扩大使用氧气的问题,并将其用于在休息时或运动时具有适度低氧水平的患者”,Roger Yusen华盛顿大学圣路易斯医学院的医学教授和华盛顿大学的研究首席研究员。

“这些发现使我们能够为COPD患者进一步个性化治疗计划。”

血氧饱和度

参加这项研究的738患者在休息时或运动时出现COPD和血氧水平偏低的情况,而血氧水平严重偏低。 该研究涉及来自美国42医疗中心的患者。


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以前的研究表明,长期使用便携式氧气治疗能够改善血氧水平严重低下的COPD患者的生存率。 然而,一个长期存在的问题仍然是COPD患者氧气水平是否适中。

几十年来,氧气一直是治疗慢性阻塞性肺病和低氧水平的主要治疗方法之一。 氧气作为液体或压缩气体储存在便携式金属罐中,或从空气中提取和浓缩,通常通过鼻管或面罩输送。

在这项新的研究中,血氧水平适中的患者被定义为血氧饱和度(通过手指上的探针检查)89百分比至93静息百分比或80血氧饱和度至90百分比在六分钟的步行测试中的百分比。 血氧水平严重低下的患者定义为运动时血氧饱和度等于或低于88%的患者或血氧饱和度低于80%的患者。

没有更好的生活质量

NHLBI肺病司司长詹姆斯·P·凯利(James P. Kiley)说:“这些结果提供了一个关于COPD患者和低血氧水平的氧气使用的长期问题的见解。 “研究结果还强调了COPD新疗法的必要性。”

研究中的患者被随机分配接受长期氧疗或不接受。 研究人员发现两个随机组之间没有显着差异,基于患者存活了多长时间以及导致初始住院的时间长度。

此外,他们发现其他重要基准没有差异,如患者住院率或COPD症状恶化。 研究人员也没有发现生活质量,抑郁或焦虑水平,肺功能或短期行走能力在统计学上有显着差异。

问你的医生

Yusen警告说,慢性阻塞性肺病患者在改变任何氧气治疗计划之前应该先咨询医生。 “这个试验并没有解决每个慢性阻塞性肺病患者的情况,所以对于患者在做出任何改变之前与他们的医生讨论治疗计划是很重要的,”肺容量减少手术计划的医学主任和COPD专科诊所医学和巴恩斯犹太医院。

尽管除了肺移植之外,还没有其他治疗COPD的方法,除了补充氧疗之外,还有许多治疗选择。 这些包括戒烟,支气管扩张剂,类固醇,疫苗接种,肺康复和肺气肿切除手术。 全世界范围内,研究人员也正在研究新的药物和探索其他方法,如基因治疗。 他们继续强调不吸烟的重要性,避免吸入燃烧产物来预防或减缓COPD的进展。

国家心肺血液研究所,国立卫生研究院和卫生与公众服务部与卫生与公共服务部医疗保险和医疗补助服务中心合作,提供资金。

来源: 华盛顿大学在圣路易斯

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