有一个错误的方式来谈论阿尔茨海默病

专家建议在谈论阿尔茨海默氏病时避免战争隐喻,如“攻击”β淀粉样蛋白。

宾夕法尼亚州立大学医学院的医学人文助理教授丹尼尔。

乔治说,尽管进行战争比较可以激发人们为解决健康问题而做出的努力,但这种语言和信息交流也会产生恐惧和污名,将患者变成受害者,并从至关重要的预防和护理中转移资源。

研究目标

尽管在阿尔茨海默病药物研发方面有数十年的失败,科学界仍然把注意力集中在“攻击”一种称为β淀粉样蛋白的分子化合物上,以治愈疾病为目标。 淀粉样蛋白是脑中斑块的关键成分,是阿尔茨海默氏病的标志。

然而,研究表明,淀粉样蛋白的出现与临床症状无关,在“正常”老年人的三分之一脑中反复发现β淀粉样蛋白。 这表明淀粉样蛋白可能是一种症状而不是损伤的原因。

越来越多的研究人员认为,通过“攻击”淀粉样蛋白来宣告阿尔茨海默氏症的“战争”可能最终是有害的,特别是如果淀粉样蛋白代表大脑的修复反应,并且可能将资源从其他基于药物的方法淀粉样蛋白毒性。


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学者们认为,将疾病视为遭受攻击的隐喻和叙述会对受到影响的人造成社会损害。 由单一病原体引起的传染病,这种隐喻的价值可能更为明显。 当讨论不同的与年龄相关的综合症如老年痴呆症等可能无法治愈的问题时,它会变得更加棘手。 这样,医学中的战争隐喻就可以引入可能不具有科学或社会生产力的思维方式。

乔治和合着者提出了不同类型的隐喻 - 那些鼓励使用诸如“慢”或“延缓”而不是“预防”或“治愈”的词,并强调在脑中对老化过程建立“复原力”,而不是瞄准以“绝对的胜利”胜过疾病。

强调预防

尽管通过药物研发来“对抗”和“击败”阿尔茨海默氏症很重要,但作者们认为,承认脊髓灰质炎和疟疾并非与衰老过程脱节的疾病可能更明智。

作者指出,阿尔茨海默氏病在过去的40年已被列为疾病。 他们认为采取以生命为导向的方法可能更有益,包括已知的生物,心理和环境风险因素的教育,投资社会计划和基础设施以支持大脑健康,并确保对受影响者及其照顾者给予适当照顾。

“尽管没有像药物开发那样有利可图,公共卫生举措可以减少血管危险因素,调节氧化应激和炎症,防止创伤性脑损伤,促进社会参与和终生学习,减少神经毒素的暴露,其他常识性行为应该是研究人员在文章中写道:“我们的社会反应的明确组成部分(对阿尔茨海默氏症)” 美国生物伦理学杂志.

乔治特别关注密歇根州弗林特的居民,通过供水暴露于铅,一种神经毒素。

乔治说:“我们可以让我们的公共基础设施不能成为造成社会经济不利的公民的阿尔茨海默病风险的原因,这是不可原谅的。 “如果我们真的认真对待老年痴呆症问题,我们必须首先不要毒害我们的公民。

阿尔茨海默氏症患者不是“非人”

超越与阿尔茨海默氏症战争的概念,也可能有助于人性化认知衰老。

乔治说:“有一个被广泛接受的神话,那些患有老年痴呆症的人是非人类的人,就像僵尸一样。 “有些方法可以构建记忆丧失的意义,对于那些认知脆弱的人来说,他们表现出更大的同情和团结,而不是把他们看作是我们对抗疾病的生物战争中的被动的受害者。

“我们相信一个更人道的信息,即使你有一个”可能的阿尔茨海默氏症“的诊断,你仍然可以有一个有着深刻的目的,社会贡献和有意义的关系的生活。

Sumber: 宾州州立大学。 本文的其他合着者来自约翰霍普金斯大学护理学院和凯斯西储大学。

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