大麻能治疗MS症状吗?

大麻能治疗MS症状吗?

据估计, 400,000美国人 目前正在患有多发性硬化症,一种自身免疫性疾病,身体的免疫细胞攻击神经中的一种叫做髓磷脂的脂肪物质。 常见的症状是步态和平衡失调,认知功能障碍,疲劳,疼痛和肌肉痉挛。

在美国,科罗拉多州的MS患者比例最高。 据估计 一个在550人 居住在该州有MS,相比750在全国有一个。 原因不明,但可能与几个因素有关,如维生素D缺乏或环境。

目前可用的疗法不能充分缓解M​​S症状。 因此,许多患有这种疾病的人正在尝试替代疗法,如大麻。 基于几项研究,美国神经病学协会指出,有 强有力的证据 大麻对于治疗疼痛和痉挛是有效的。

尽管有许多关于大麻对治疗诸如疲劳,肌无力,焦虑和睡眠剥夺等MS症状的有益效果的轶事报道,但它们尚未得到科学证实。 这是因为临床试验 - 给予患者大麻 - 很难做到,因为这种物质在联邦一级是如何规定的。

要了解更多,我的 综合神经生理学实验室 在科罗拉多州立大学正在研究那些已经使用医用大麻的MS患者作为一种治疗来调查MS症状的药物可以有效治疗。

ms 1 22来自多发性硬化症患者的固定大脑半球的MRI扫描。 NIH图片库/ Flickr, CC BY-NC

医用大麻不是处方药

大麻或大麻含有超过100化合物,但THC(四氢大麻酚)和CBD(大麻二酚)被认为具有最大的医学相关性。


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然而,目前还没有关于THC和CBD最有效比例的信息,例如摄入(吸烟或进食)的形式是最好的,或者MS的人们应该多长时间使用大麻产品。

关于大麻如何治疗MS症状的科学证据有限的主要原因是因为它是a 附表1物质。 这意味着它“目前没有被接受的医疗用途和高度滥用的可能性”。这种分类使得在临床试验中研究大麻非常困难。

因为大麻在附表1,医生不能规定,即使在医疗大麻法律,如科罗拉多州。 在那些州,医生可以为患者提供一个“许可证”,用于大麻,这必须经过州政府的批准。

由于缺乏科学证据,医生不能向患者推荐特定的大麻毒株和剂量。 病人可以自己选择。 此外,美国医学协会杂志最近的一项研究表明,只有75大麻产品 17百分比被准确标记。 并且23百分比含有比标记明显更多的THC,可能使患者处于不利的风险中。

我们如何研究大麻和MS

我的实验室的长期目标是确定大麻能否安全有效地治疗MS症状。 但由于现行的联邦法规,我们的实验室目前只能进行观察性研究。 为了用附表1物质进行临床试验,调查人员有许多特殊的许可证,我的实验室正在申请中。 目前,这意味着我们只研究那些即将或即将使用大麻的人,而且我们不向任何人提供大麻以供我们学习。

最近,我们完成了对目前使用大麻的139 MS患者的在线调查,以了解他们使用的产品类型,使用频率以及使用时间。

我们的研究结果还没有公布,我们的受访者(91百分比)的66报告他们目前使用大麻,56百分比的大麻使用者报告使用烟草或食用产品。 百分之七十八的大麻使用者也表示,他们减少甚至停止使用大麻的其他药物。

使用大麻的调查对象报告,Guy的神经功能障碍量表评分较低,用于评估MS患者神经功能障碍的临床量表,他们似乎不太可能是肥胖的。 但是,这些数据是自我报告的,这意味着需要更长的临床试验来证实这些结果。

我们还正在进行一项正在进行的观察性研究,这项研究将在2017中期完成,介绍定期使用大麻对MS患者身体机能和活动水平的影响。 关于大麻对大鼠认知功能影响的研究很多 健康 患病人群。 然而迄今为止没有研究使用客观测量运动功能的MS患者使用大麻,如肌肉力量和疲劳任务,步行表现和姿势稳定性测试。

我们的初步结果表明,使用大麻的MS患者具有较高的身体活动水平,腿部力量和步行速度,同时具有较少的痉挛,疲劳和较低的感知下降风险。 值得注意的是,这些人很少使用大麻来帮助控制他们的症状。 他们经常和传统药物一起使用大麻。

重要的是,在我们的任何测量中,大麻使用者的表现并不比没有使用者差。 这些都是非常有希望的结果,我们预计在这个观察研究结束时,大麻会产生显着的积极效果。

随机对照试验是必要的

这些观察性研究的结果将成为更大规模的随机临床试验的基础,其中一些患者接受大麻治疗,而另一些则不接受大麻治疗。 需要进行这些类型的研究才能真正显示在这一人群中使用大麻后果的好处和风险。

申请调查人员必须具备的使用附表1物质进行临床研究的特殊许可是一个漫长的过程。 一旦批准,DEA需要对调查人员的设施进行现场检查。 此外,这些类型的实验也很难被批准和执行。 这些政策极其困难地对美国大麻的医疗效益和副作用进行研究。 作为一个可悲的结果,顶级研究人员正在寻求出口国外的想法。

我们要进行临床研究,以了解MS患者应该使用哪些大麻制品,剂量和摄入方式。 我们也想知道,长期使用大麻是否安全,如果由于耐受性增加而使效力发生变化, 幸运的是,我们的第一个干预研究,将调查不同的大麻品种对MS患者的运动和认知功能的影响,已经得到了CSU机构审查委员会的批准。 这意味着一旦我们的许可证被批准,我的实验室可以开始这项研究。

这些问题的答案将为卫生保健提供者和MS患者提供大麻使用指南。 如果这些研究能够证明大麻有效缓解和治疗MS症状,就可以帮助确定大麻的药用价值。 这可能会导致重新安排大麻的情况,使医生和研究人员更容易确定大麻的真实利益和风险。

谈话

关于作者

Thorsten Rudroff,助理教授兼神经生理学综合实验室主任, 科罗拉多州立大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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