为什么没有必要把老年人锁在护理院内,以保证自己的安全

为什么没有必要把老年人锁在护理院内,以保证自己的安全

养老院或老年护理机构的老年人常常被锁在“为了自己的安全”。 但我们的审查显示有 有点理由 在大多数情况下,这种不公平和不合理的做法。 谈话

在大多数情况下,老年人伤害自己的机会是微乎其微的,所以没有理由否认他们自由行动的权利。 家庭,设施管理者和政府可以做些什么来让老年人恢复这种权利?

流浪者,潜水员和埃洛斯

我们通过认为居民年老体弱,不知道自己在做什么,否则就会迷路,伤害自己,来合理化养老院的门锁。 所以,离开养老院,没有告诉护理人员,被视为一项不计代价的高风险活动。

限制方法包括安装 惊恐的门使用 身体上的限制, 以及 制药 非药品 干预措施。

试图离开无人陪伴而不告诉任何人的居民被称为“流浪者”,“潜逃者”或“e”者“。 如果人们游荡,潜逃或私奔,这就是“不明原因的缺席”。

不明原因的缺席比我们意识到的要多得多 11%31% 住在辅助生活或养老院的美国居民有一段时间报告失踪。 没有公布的澳大利亚不明原因缺勤比例数据。

虽然这些缺席可能是常见的,我们的审查表明,他们可能是最好的 不要那么危险 正如人们所想的,或者说最坏的情况,我们只是没有证据来告诉我们它们有多危险。


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我们对九项研究的分析显示,大多数人徒步离开,在上次看到的地方的1.6km范围内,发现绿色植被和水道。

每个61人员总共有1000人受伤,原因不明。 而82人死亡的每一个1000人离开,极端的温度是最常见的死亡原因。

虽然这些数字可能听起来很高,但他们可能被高估了,因为来自养老院的不明原因的缺勤被社区居民的家庭所忽视。

此外,所有的研究都关注痴呆症患者 风险因素 因为不明原因的缺席,这可能会进一步高估在不明原因的缺席之后死亡的人的比例。 这意味着大量的死亡并不代表所有的护理院居民,他们的认知和身体损害程度各不相同。

保护弱势群体没有很好的理由吗?

也有一些 合法的原因 将很少一部分老年人限制在养老院,比如那些因心理健康问题而出现严重行为问题的人,可能会迷失方向和妄想。 如果门锁上,一些居民也感到更安全。

一旦外出,一些居民,尤其是那些有认知和身体障碍的居民,可能进入不安全的地区并受到伤害。

所以,在试图平衡安全与独立之间,“锁定与否”的问题也就不足为护理提供者带来了挑战。 另一个因素是,支持人员可能需要帮助居民出门,为时间紧迫的日程安排施加压力。

护理院也可能不希望或不能承担提供护理的费用,以支持当地居民离开。

平衡风险与收益

更糟的是,被锁定的心理影响与离开的身体风险有关吗? 由于我们对有多少居民因“不明原因的缺席”而死亡或受伤情况知之甚少,我们如何确定在设施外面的风险更大?

对于居民来说,我们对安全的关心有多少?对于家庭成员和护理人员来说有多少?对养老院的工作人员和业主来说有多少?

有家庭成员在养老院的人应该问是否在生命的最后阶段锁定一个人真的是最适合他们的人。 家庭成员应该鼓励养老院支持家庭成员拥有独立,自主和控制自己的生活。

老年护理部门也需要质疑其根深蒂固的信念,其作用是保持居民的安全和免受伤害。

养老院害怕失去名誉,认可和接受制裁是真实的,因此人身安全先于迁徙自由也就不足为奇了。

虽然养老院提供者获得了运营安全设施的奖励,但前进的方向应该是奖励他们如何支持居民独立。

越来越关心

锁定养老院居民的问题将成为现实 更尖锐 随着人口老龄化。 居住在老年护理设施可能成为许多老年人不可避免的,特别是与进步的人 功能和认知疾病 如痴呆症。

但养老院不是监禁的地方,对大多数人来说,这是人们的最后的家园。 我们不应该害怕自治和独立。 毕竟,居住在自己家中的人们每天都乐意自治,即使带来了风险。

我们非常担心可能出现什么问题,我们很少停下来考虑一下,结果如何。

关于作者

Marta Woolford博士,法医学博士候选人和研究官员, 蒙纳士大学 以及法医部卫生法和老龄研究部教授约瑟夫·易卜拉欣(Joseph Ibrahim) 蒙纳士大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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