什么是Deli妄,为什么是危险的?

什么是Deli妄,为什么是危险的?

这名女子连续两次中风。 该 第一次是轻微的 病情迅速好转。 第二个突然发生了 更严重. 谈话

幸运的是,她能够接受治疗血栓的药物,中风在不到一个小时的时间就消失了,但是却发生了一些奇怪的事情:她变得困惑,迷失方向,坚持要下床。 她似乎不明白或记得医生告诉她这是危险的。

她指责医生,护士甚至她的家人折磨她,并对他们发出尖叫和哭泣。 她需要强大的镇静药物让她安全地躺在床上,而抗凝血药物才能完成工作。

这种行为是deli妄的特征。 一个 最近的澳大利亚研究 发现70年龄在十岁以上的人中有一人在抵达医院之前已经经历了deli妄。 另有十分之一的人在医院发生deli妄 - 这意味着五分之一的医院老人患有deli妄。

什么是精神错乱?

Deli妄是神经系统(神经系统),一个人突然感到困惑。 他们可能会看到幻觉,比如蚂蚁爬在墙上,或者变得妄想,相信别人无缘无故地得到它们。

Deli妄是危险的。 与不发生deli妄相同疾病,年龄等特点的患者相比, 几乎三倍 住院期间或住院后不久死亡的可能性更大。

在此 前面提到的澳大利亚研究 发现患有deli妄的患者如果已经罹患deli妄的话,死亡的可能性是其五倍,如果患者在住院期间患有X妄,30患者更有可能死亡。


从InnerSelf获取最新信息


我们现在知道deli妄可以 造成永久性损害 到大脑。 有些患者永远不会恢复正常。 我们也知道阿尔茨海默病 进展更快 当患者得deli妄。

是什么造成的?

Deli妄可能有不同的原因。 感染如肺炎或尿路感染是常见原因。 脱水,某些药物,膀胱过度甚至便秘 - 单独或联合使用也会导致deli妄。

年龄较小的人和不适的孩子可能会发生deli妄。 这是重症监护病房常见的情况。

导致突然的精神和神经系统改变的严重酒精戒断可能具有与deli妄相似的症状; 这种情况叫Deli妄痛。 用各种合法和非法药物进行中毒也会造成严重的混乱和幻觉。

在医院病人中Of妄常常有一个以上的原因。 医生通常会进行仔细的头部到脚趾检查以及基本的尿液和血液检查以确定原因。 中风和脑部感染是非常罕见的原因,所以脊髓水肿和脑部扫描 应该排在第二位 到传统的考试。

如何诊断?

不幸的是,医生难以诊断deli妄。 这往往是因为医生花费很少的时间与患者,deli妄波动。 从一天到几天,甚至一小时一小时,病人可以从正常到非常神志不清。 如果他们在正常阶段被看见,deli妄可能不被注意。

deli妄症状往往被归结为药物副作用,年龄,痴呆,甚至说外语。

没有验血或扫描 诊断为deli妄 因为它潜在的生物学的不确定性。 虽然一些神经递质(在脑细胞之间携带电信号的各种小的化学物质)在deli妄期间上升和下降,但是它们不是有用的诊断测试。

诊断依然依赖 观察特征,因此仔细观察它们。

deli妄的类型

有不同类型的deli妄。 多动的一个是最容易发现的。 这是受害者烦躁,烦躁和潜在侵略性的地方。 他们可能正在四处走走,也许正试图离开医院。

这种情绪低落,昏昏欲睡,反应迟钝的患者,由于前面提到的原因,更容易被遗漏或被解雇。 这种比较危险

Deli妄也可能发生在生命的最后阶段。 终末deli妄 大约三分之一的人在临终关怀中受到影响,这使得他们有机会有尊严地死去。 终末期deli妄症状的治疗尤为重要。

如何处理?

治疗deli妄需要治疗触发,如停止引起deli妄副作用的药物。 不幸的是,deli妄发作后,can妄可以持续很久。

尽管是一个常见的,危险的条件,deli妄本身没有有效的治疗。 在大多数情况下,所能做的就是保证病人的安全。

已经以低剂量使用抗精神病药物(用于治疗精神分裂症的那种)来帮助hype妄症状过度。 但最近 澳大利亚姑息治疗患者的试验 发现这些药物不仅效果不佳,而且对病人不利。 这加强了这样的事实,即药物应该排在第二位以保持患者的安全。

亲属可以通过提醒病人正在发生的事情以及在哪里重新定位他们来提供帮助。 医院的环境可以设计成对老年患者的安全是困难的。 例如,提供自然光有助于保持昼夜节律更加正常,让病人徘徊而不会冒险。

身体上的限制

应尽量减少物理上的限制,不管是明显的镣铐还是领带,还是像椅子和桌子那样不明显的限制。

幸存者deli妄说经验可以是可怕的和噩梦。

幸存者告诉我们 deli妄的经验是可怕的和噩梦。 他们真的相信他们正在受到迫害和折磨。 被束缚在床上,这并不奇怪,会加强这些信念,并使情绪更加恶化。 只有当安全处于危险之中时,这才是最后的手段。

在发现有效的预防措施之前,对易患deli妄症的人(如老年人和痴呆症患者)的亲属,朋友和照顾者应该警惕这些迹象,并确保他们在现场发生作用。

关于作者

Peter Lange,顾问,老年医学博士候选人, 墨尔本大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

相关书籍

{amazonWS:searchindex =丛书;关键字=谵妄;的maxResults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

按照InnerSelf

Facebook的图标Twitter的图标RSS图标

通过电子邮件获取最新的

{emailcloak = OFF}