是癌症一个运气不好的问题?

“医生,是什么导致了我的癌症?”对于医生来说,这个问题往往令人困惑。 一些人口危险因素是已知的,但是在具体情况下,只能做出假设。 然而,科学家对肿瘤发生机制的认识不断增长。 虽然其中一些是相当的 争论的.

最近两位美国研究人员 引发了争议 与他们的工作在癌症的“运气”的作用。 他们的最新文章发表在“ 3月号的着名杂志“科学”。 巴尔的摩John Hopkins大学的研究人员Christian Tomasetti和Bert Vogelstein表示,这种疾病对遗传性(遗传素质)和环境风险(如吸烟或石棉暴露)的依赖性要低于随机突变(如DNA复制错误)在细胞中自发产生,因为它们在我们有生之年分裂和繁殖。

换句话说,“运气”与它有很大的关系。 在一个 2015文章,也在科学他们已经研究了人体不同组织中癌症的频率。 例如,与甲状腺癌的6.9%相比,肺癌的终身风险是1.08%,对脑癌和其他癌症的风险更低。

癌症在结肠中比小肠更频繁

这些差异通常归因于特定组织暴露于风险因素(如烟草,酒精和紫外线)的较大程度。 但是,这并不能解释为什么在消化系统中,比起其他器官更容易受到结肠的影响。 事实上,小肠(在胃和结肠之间)比脑细胞更容易暴露于导致突变的物质,而脑肿瘤常常是三倍。

这种悖论也适用于遗传性癌症。 虽然相同的基因突变导致结肠直肠癌和肠肿瘤,但后者仍然非常罕见。 然而,在发生突变的小鼠中,趋势相反:它们在小肠中比在结肠中更频繁地发生肿瘤。


内在自我订阅图形


因此,Tomasetti和Vogelstein假设其原因可能在于干细胞分裂期间发生的自发突变(未分化细胞)。 在人类中,干细胞在大肠中的更新速度比小的更快,而小鼠则相反。 细胞分裂越频繁,DNA复制过程中的错误风险就越高。 这可以解释类似暴露于遗传和环境风险的器官中癌症频率的差异。

组织更新率与更高的癌症风险有关

他们对在一生中某一组织中已知数量的干细胞分裂与该地区癌症风险之间的假定联系的调查揭示了强相关性。 干细胞更新率越高,该特定组织中的癌症风险越高。 根据美国人口的数据得出的这一初步结果得到了今年3月份发表的第二项研究的支持,该研究发现69国家之间的平均相关性相同。

研究人员随后进一步将自发突变的影响与其他癌症风险因素(遗传性和环境性)的影响分离开来。 他们证明,大多数癌症是由“不幸运”引起的 - 换句话说,就是随机的,自发的突变。 “运气”甚至在环境因素已经确立的癌症(如吸烟相关的癌症)中发挥重要作用。

因为这些结果可能导致我们认为,鼓励公民采取戒烟,多吃水果蔬菜等健康行为并不像以前那样重要,引起了很大的争议。 研究人员的数据甚至由一个单独的小组审查,谁发现 毕竟,运气并没有起到如此重要的作用.

氧化应激对DNA的影响

值得注意的是,微生物学的科学文献,无论是否与癌症研究直接相关,都提供了大量关于突变和DNA损伤的文章。 在一个 在2000发表的文章,美国科学家劳伦斯马内特(Lawrence Marnett)分析了氧化应激的影响(通过活性氧或“自由基”攻击我们的细胞),发现它们比致癌物质更为重要。 而且,氧化应激不是DNA损伤的唯一原因,可以看出 Roel De Bont和Nicolas Van Larebeke的2004总结.

今年初发表的文章Anthony Tubbs和Andre Nussenzweig强调每个人类细胞DNA每天都会受到70,000病灶的影响。 如果身体没有办法纠正这些错误,尤其是如果这些错误导致我们发展成肿瘤的话,我们就不会活得长久。 记住肿瘤只在以后出现是很重要的 几个控制机制失败了.

首先,缺陷细胞DNA的正常修复过程必须失败。 然后,必须允许细胞以混乱的方式繁殖,这意味着问题必须主要影响负责细胞复制的基因或调节它的基因。 有缺陷的细胞也不得不逃脱其自然程序化的自我毁灭(称为细胞凋亡),并警惕身体的免疫系统,其工作是消除异物和其他功能失调的元素。

因此,细胞暴露于外部或内部诱变剂只是肿瘤发生前必须发生的长链失败的一个步骤。

压力的作用

在讨论“运气不好”在癌症发生中的作用的这个阶段,值得关注个人压力所发挥的作用,这是我工作的主题 压力与巨蟹座:当我们的依恋在我们身上玩耍时 (De Boeck)。 朝向细胞变成癌的每个步骤都对应激和应激激素敏感。 因此,目前主要由心理压力引起的慢性生理压力可被认为是癌症的直接原因。 不过,我必须补充一点, 在这个问题上仍然存在公开的分歧.

慢性心理压力实际上确实加速了细胞繁殖,诱导了端粒缩短,保护我们染色体免受磨损的“帽子”。 伊丽莎白·布莱克本(Elizabeth Blackburn)因诺贝尔医学奖获得诺贝尔医学奖,这一现象被发现 发现端粒酶。 这些分化细胞越多,其DNA随机突变的风险就越高。 另外,分化程度越高的细胞越老死,越多的干细胞会分裂成新的细胞,增加癌症发展的风险。

但是,这不是全部。 通过神经内分泌过程,心理压力也会影响到 氧化代谢,DNA修复, 癌基因表达生长因子 生产。 这导致了与慢性炎症有关的广义问题和有效的免疫功能的丧失,这在我的书中引用的研究中可以看出。

围绕Tomasetti和Vogelstein的研究提出的“厄运”争议提供了新的思路。 他们指出,根据英国的英国癌症研究组织,42%的癌症可以通过改变环境和生活方式来避免。 在法国,国家癌症研究所报告了一个 类似的可预防癌症的比例。 数字既高又令人失望。 这是否意味着其他60%的案件没有什么可做的?

相反,Tomasetti和Vogelstein提出了与“不幸运”作斗争的方法。 除其他外,他们建议在抗癌方面使用抗氧化剂。 考虑到由压力引起的有害过程,保护自己的心理健康也可以成为抗癌的有效武器。

关于作者

Yvane Wiart,Chargéede cours,docteure en psychologie, 巴黎笛卡尔大学 - USPC。 这篇文章是由爱丽丝·希斯伍德(Alice Heathwood)翻译的。

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

相关书籍:

at InnerSelf 市场和亚马逊