羞辱人们的生活方式习惯无助于改善他们的健康

羞辱人们的生活方式习惯无助于改善他们的健康

去看医生通常涉及暴露身体的所有缺点和缺陷。 在一个越来越重视自我控制和身体完美的文化中,生病甚至只是老年人,都会引发感情 耻辱和不足.

任何缺陷或困难都会感觉到个人的失败,特别是与生活方式有关的问题,如与体重,性行为,吸烟,成瘾,酒精或其他物质使用有关的问题。 有这些问题的人面对使用健康或残疾服务或福利待遇“不必要地”感到羞耻。

这是当代的“个人责任”的政治教条的一部分,这是由现在应该使用每一个咨询,而不论其原始目的的医生加强 与病人交谈 关于如何承担更健康的生活方式的责任。

有点羞愧怎么了?

几个世纪以来,宗教和法律都在耻辱可以用来改变或控制人们的行为的事实上兴旺发达。 而我们从现实电视剧中知道,被羞辱会激励一些人改变自己的生活或行为,使之更健康。 但是,大多数情况下,羞耻使得人们想要退缩和隐藏。

研究表明,在医疗机构中经历羞辱可能是有害的。 在一个 研究 由加利福尼亚大学圣地亚哥分校(UCSD)进行的关于50患者的百分比%经历了一次或多次与医生相遇,使他们感到羞愧。 而感到羞愧是非常不愉快的,即使这样做对他们不利,人们也会设法避开它。 例如,有些人会避免看医生。 其他人会说谎他们的精神或身体健康状况,或说谎他们的生活方式。 羞耻甚至可能使他们隐瞒家人或朋友的诊断。

在UCSD的研究中,并不是所有的患者都觉得被羞辱是件坏事,但即使是那些认为经验有价值的人也可能在随后的访问中对他们的医生撒谎。 这些都不利于身体不适的人,也可能导致无效或不正确的治疗。

适得其反

虽然与健康有关的羞耻对大多数人来说都很重要,但对于那些被诬蔑或被边缘化的人来说,其影响更为严重。 这些群体的身份遭受长期的羞辱,经常涉及诸如贫穷,种族,性或社会阶层等问题。


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虽然慢性羞耻通常存在于无意识中,但即使有健康的生活方式,也会直接影响人的幸福感。 慢性羞耻症与各种疾病有关,如体重增加,成瘾,抑郁,免疫功能下降和心脏病。

健康羞耻应该通过诱导人们改善而发挥作用。 但是没有什么证据表明它是有效的,或者有针对性的人对卫生专业人员所期望的那种转变开放。 这种羞辱贬低了人们有错误的欲望或错误的身体。 这使得他们觉得自己不应该改变自己的习惯和生活方式。

谈话公共卫生运动中使用的羞耻感和羞辱不仅在道德上是可疑的,而且会带来使人们的健康变得更糟的风险,而不是激励他们过上更好的生活方式。

作者简介

Luna Dolezal,医学人文学讲师, 埃克塞特大学 Barry Lyons,副教授, 都柏林圣三一学院(Trinity College)

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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