什么导致慢性疲劳?

什么导致慢性疲劳?
术语慢性疲劳过分强调症状受害者面对的全部范围。
弗拉迪斯拉夫穆拉科夫非飞溅

周围 澳大利亚的200,000人 患有一种使人不快的慢性疲劳综合征(CFS)名称的衰弱疾病。 我说“不幸”,因为这意味着病人只是疲倦,疲倦,烧坏或过度压力。

但是,现在更常称为ME或CFS的肌痛性脑脊髓炎是一种严重且无能力的疾病,可能对患者的生命造成毁灭性的影响。 症状 包括:

  • 深刻和不明原因的疲劳超过六个月

  • 记忆力或集中困难

  • 肌肉疼痛(肌痛)和虚弱

  • 关节疼痛

  • 睡眠障碍

  • 流感样症状

  • 轻度头晕,心悸,呼吸困难

  • 头痛

  • 提高对光线和声音的敏感度

  • 淋巴结肿痛,喉咙痛

  • 对食品,药品或化学品的新敏感性。

许多ME / CFS患者最初由于无法忍受的疲劳而感到困惑,因此许多ME / CFS患者仍在继续努力改善他们的日常生活。 但是这样的努力付出了沉重的代价。 即使少量的活动也会触发“崩溃” 后劳累性疲劳 症状恶化,有时会持续很多天。

简单的活动,如淋浴,杂货店购物或结识朋友喝咖啡变得困难,如果不是不可能的话。 可悲的是,对于周围 25%的患者,症状非常严重,他们仍然在床上或房子上,以及 自杀 风险升高。

大多数患者面临一个 主要挑战 得到诊断。 一项英国研究发现 不到一半的医生 对ME / CFS的诊断或治疗充满信心 超过85% 的患者从医生到医生两年多没有诊断。

我们所知道的

事实证明,ME / CFS的根本原因很难查明。 对于许多患者,血液和病理学检测完全正常。

这导致一些人认为ME / CFS是一种心理状态。 在2011中,a的发现 临床试验 建议患者 可以恢复 通过心理治疗(认知行为疗法或CBT)和分级运动疗法。 这些调查结果引发了有关ME / CFS是否可能成为问题的争论 头脑疾病.

但是 地标美国研究 研究几乎10,000研究出版物另有建议,认为ME / CFS是一种严重,慢性,复杂和系统性疾病。

对ME / CFS的心理和运动治疗的批评已经很普遍,超过50在领先的科学期刊上发表了文章(BMJ, 健康心理学杂志, 自然, 柳叶刀“)引发严重的关切 索赔的稳健性.

澳大利亚指南 尽管美国仍然继续推荐运动和CBT治疗 疾病控制和预防中心 停止这些建议。

尽管运动可以明显使患有各种疾病的患者受益,但体力活动可以引起快速反应 症状恶化 在ME / CFS患者中。

我们不知道的

没有任何实验室测试可以用ME / CFS来明确诊断某人。 但澳大利亚的研究在发现可能的诊断标记方面发挥着主导作用。 例如,炎性血液蛋白质例如 激活素B 干扰素 在ME / CFS中有所增加。 其他研究表明 代谢废物产品 来自一些肠道细菌在ME / CFS患者中累积,因此也可能在未来提供诊断信息。

女性 四次 与男性相比,更容易被诊断为ME / CFS,但其原因尚不清楚。 此外,与ME / CFS有一级亲属 风险增加了一倍多 发展中国家的疾病,但遗传学的作用是未知的。

对于某些人来说,症状的发作很慢。 在其他情况下,ME / CFS开始 感染 造成 腺热 (传染性单核细胞), 呼吸或胃肠疾病.

而ME / CFS患者有 免疫中断 异常的炎症反应,其根本原因仍然难以捉摸。 ME / CFS似乎不会发生典型的自身免疫性疾病如多发性硬化症或狼疮等组织损伤的恶性循环。

一种理论认为,ME / CFS患者的免疫系统有“裂缝”,可能导致 持续的“阴燃”感染 和慢性炎症。

但要找到直接证据证明这种持续感染非常困难 大多数ME / CFS患者。 和 抗病毒药物 or 抗生素 尽管在许多其他传染性疾病中可以挽救生命,但ME / CFS的活动似乎非常有限。

ME / CFS患者也存在代谢缺陷 能源 在他们的身体产生 - 指出他们在运动中迅速屈服于肌肉疲劳的一个原因。 但是否这种代谢缺陷是由免疫攻击引起的,慢性感染或其他原因尚不清楚。

由于ME / CFS没有获得批准的治疗或治疗,迫切需要进行更多的研究。 到目前为止,临床试验检查的影响 免疫抑制药物, 抗体疗法, 抗病毒药物, 注意缺陷多动障碍治疗 抗抑郁药 没有导致重大改进。

饮食和营养补充剂 似乎也没有提供什么帮助。 而一些膳食补充剂涉及产生 代谢能量 似乎改善了一些ME / CFS症状,需要更大更好的研究。

A 重新启动ME / CFS研究 现在正在进行中。 受害者最近有希望成立一个 国家卫生和医学研究委员会ME / CFS咨询委员会 将重新振兴澳大利亚生物医学ME / CFS研究,以寻找新的治疗方法并可能治愈。

关于作者

Mark Guthridge,高级研究员, 蒙纳士大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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