Andres Rodriguez / Flickr

自从理查德·尼克松（Richard Nixon）在1971上对毒品战争进行“全面进攻”以来，美国政府已经投入了数万亿美元。 国家必须为这场战争的战利品展示什么？ 成瘾率在过去十年中保持稳定，而联邦监狱中超过一半的人口因与毒品有关的罪行而入境。 也许美国对毒品的战争失败了，因为它从根本上无法理解成瘾本身。 重新思考我们的方法需要我们理解药物奖励的经验 - 给予药物胃口的刺激，以及背景在使用周期中所起的作用。

背景与药物奖励究竟有什么关系？ 在使用药物方面经历了令人难以置信的高度经历，伴随着这种使用的整个系列活动和场所得到了提升：它是环境的感觉和质地; 是给你毒品的人; 在他们的公司里，你会感受到狂喜和喜庆的感觉。

药物和背景在大脑中融合。 阿片类药物，酒精和兴奋剂在大脑中引起明显不同的模式 - 除了一件事：它们都激活了多巴胺能中脑，这种结构在通过奖励增强学习方面起着至关重要的作用。 它来自这里 - 当酒精击中时，当兴奋剂着陆时，当阿片类药物开始出现时 - 多巴胺将神经末梢充斥到大脑的几个关键结构中，这表明刚刚发生的任何事情都具有令人难以置信的重要性。 这加强了我们以前的行动必须重复。

现代神经科学和心理学研究支持这一观点。 与滥用药物相关的线索和背景可以引发戒断动物的复发。 这一切都发生在大脑中。 前额叶皮层将我们的内部目标转化为动态行动计划。 从多巴胺释放的那一刻起，目标和计划就会得到回报。 吸毒成瘾者不仅对药物上瘾，而且对服用它的人们上瘾，并在服用时与之互动; 他们沉迷于环境提供的感觉，沉迷于 计划.

事实上，研究表明，在年轻人中，与鼓励使用的同龄人的互动构成了复发的重要风险因素，在无处不在的在线社交时代，问题变得更加困难。

大脑接受多巴胺泛滥的一个区域是杏仁核，它是情绪效应和唤醒体验的中心。 在多巴胺注入的那一刻，服用这种药物时出现的情绪状态得到了加强，对惊人高峰的记忆仍然存在。 更糟糕的是，研究表明杏仁核中的细胞在禁欲和戒断期间变得更加活跃，引起痛苦的痛苦和病态的奖励。 最初想要变高的欲望可以迅速转变为强迫性的绝望 - 成为习惯性的行为状态，以避免禁欲的痛苦。

对药物渴望的新见解说明了这种感觉有多深刻。 最易受感染的动物将经历无数次冲击以获得药物。 阻止我们大多数人破坏生命的痛苦转化为对特别易受感染的个人滥用药物的完全合适的环境。

这一发现以及其他类似的发现清楚地表明立法者不是神经科学家。 作为证据，他们设计了一场对毒品的战争，从根本上忽略了我们对大脑如何在其核心协调成瘾的新见解。 由于成瘾者会花费不可思议的长度来强化他们消耗药物的环境，我们实际上无法设计出一个更糟糕的系统，这种系统可靠地产生了令人上瘾的恶劣背景。 我们的新发现清楚地表明，毒品战争加强了它名义上旨在预防的非常犯罪背景。

当我们将药物和吸毒者定为犯罪时，我们确保吸毒的背景习惯性地使大脑变得羞耻，非法，保密和堕落。 你知道还有什么可以推动滥用药物的复发吗？ 压力和社会孤立。 我们加强了监狱。 我们加强了毒贩。 我们强化暴力。 我们强化了适应吸毒的其他所有犯罪企业的相关背景。 我们习惯性地重建一个所谓的解决方案导致问题的悲剧。

然而，无论有多少伤害科学的证据显示，我们似乎都无法养成这种习惯。 现在是我们采取第一步并承认我们需要帮助的时候了，承认我们遇到了问题。 我们沉迷于毒品战争。

可能最好的解决方案来自葡萄牙和荷兰等国家，这些国家已将药物合法化，并在治疗中心合法管理药物。 从减少药物滥用水平到减少监禁和减少艾滋病毒传播，这些方案与人道待遇中心相结合，已被证明是有效的。 但为什么？ 也许是因为它们符合成瘾情境学习的心理和神经学基础。

虽然美国宣布对毒品进行战争以防止成瘾的环境，但这些国家巧妙地试图利用成瘾的背景来发动战斗。 以社会和科学的柔术形式，非刑罪化和人道待遇创造了成瘾的背景，最大限度地打破了成瘾的机会。 让你到那里的计划成为治疗中心监测药物使用的计划，以便你过渡到无毒生活。 如果你在这种情况下使用药物，那么这有可能成为多巴胺将加强的新计划。

人道，丰富和高度社会环境的力量是科学文献中最有效的药物滥用预防措施之一。 富裕的社会环境中的动物以惊人的一致性避免寻求药物和药物复发。 基于这些见解的治疗与我们对成瘾的现代理解最为接近。

关于作者

Joel Finkelstein是普林斯顿神经科学研究所神经科学和心理学的研究生。 他对成瘾和寻求奖励行为的光遗传学，同情心和奖励途径感兴趣。

本文最初发表于 永世 并已在Creative Commons下重新发布。

相关书籍

at InnerSelf 市场和亚马逊