为什么我们可能会失踪有多动症的女孩

为什么我们可能会失踪有多动症的女孩Photographee.eu/Shutterstock

当被问及他们对注意力缺陷多动障碍或多动症的了解时,许多人可能会告诉你,它主要影响儿童,主要是男孩。 然而,最近的研究表明,这些看法都不完全正确。

被诊断患有ADHD的儿童的性别存在显着差异,男孩被诊断​​的可能性比女孩更高(比例可以是 与某些研究中的9:1一样高)。 然而,这些研究是对已确诊为ADHD的儿童进行研究,并且此类估计受到转诊模式的影响(例如,父母可能更愿意将他们的儿子带入ADHD评估中),因此他们可能无法反映真实情况。性别比。

事实上,当我们估计整个人群中ADHD的发生时,而不仅仅是在诊所的儿童中,我们发现更多的女孩符合诊断标准,而不是诊所的估计。 在观察时,两性之间的均衡趋势是相同的 成人诊断为ADHD。 总之,这表明有相当数量的ADHD女孩在儿童时期未被诊断出来,可能会严重影响其未经治疗的症状在儿童,青春期和成年期的影响。

女孩为什么不太可能被诊断出来?

女孩被诊断患有ADHD的原因之一是女孩可能更容易出现注意力不集中型ADHD症状,而不是男孩更常见的过度活跃和冲动症状。 问题在于,虽然注意力不集中和无法集中注意力会给孩子带来问题,但这些症状对于父母或老师来说可能不那么具有破坏性和明显性,这意味着这些孩子的ADHD可能无法识别。

考虑到诊断标准是 根据男孩的研究创建,它们可能更适合识别男性多动症。 这导致ADHD作为一个“破坏性男孩”的陈规定型形象,尽管它正在被广泛认可, 多动症也影响到大量女性 和成年人。

如果将男性刻板印象视为常态,则可能只会识别具有最严重或最“男性”状态的女孩,这些症状表现为破坏性行为。 我们无法明确表示受影响的女孩没有被转诊到诊所,但如果她们是,并且如果他们的注意力缺陷多动症的症状与男孩的症状有所不同,他们可能会接受其他诊断, 如焦虑或抑郁相反。

为什么我们可能会失踪有多动症的女孩男孩的陈规定型破坏行为不是ADHD的唯一症状。 Suzanne Tucker / Shutterstock

In 我们的研究在欧洲儿童和青少年精神病学杂志上发表的文章中,我们旨在确定哪些症状是ADHD诊断的最佳预测因子和接受药物治疗的可能性,以及这些症状在男孩和女孩之间是否存在差异。

我们使用了大量的人口数据集 儿童和青少年双胞胎研究 来自瑞典,可以与瑞典登记处联系,其中包含已经接受ADHD诊断并为ADHD服用兴奋剂的个人信息。 这意味着我们能够将人口数据与临床数据联系起来,而无需仅在诊所中寻找,其中ADHD患者更多是男孩。

符合我们的期望,我们发现女孩的多动,冲动和行为问题是临床诊断和处方用药比男孩更强的预测因子。

这表明这些行为更有可能导致女孩对ADHD的临床认识。 它支持这样一种观点,即除非患有ADHD的女孩表现出更多与这种状况的陈规定型形象相关的破坏性行为,否则他们可能更容易被遗漏。 这突出了当前ADHD诊断标准和当前临床实践中以男性为中心性质的潜在问题。

当我们观察人群中ADHD的表现时,我们发现不注意的表现在两性中最为常见。 但在临床诊断的患者中,最常见的是注意力不集中和多动或冲动症状的组合。 再次指出的是,主要注意力不集中的人可能不太可能被诊断患有儿童多动症。

我们还发现,在整个人口中,女孩比男孩更多地表现出主要的注意力不集中症状。 由于患有注意力不集中症状的儿童有时会被忽视,这可以部分解释为什么诊断为ADHD的男孩与女孩的比例高于整个人群中ADHD发生率的估计比例。

识别未确诊的ADHD

ADHD与广泛的功能障碍,教育和职业困难,家庭和社会关系问题以及有问题的物质使用有关。 当它无法识别时,就会失去提供治疗的机会 导致更糟糕的长期结果。 因此,重要的是确保患有ADHD的女孩在童年时被识别和治疗。

很明显,我们需要努力更好地理解ADHD在女孩中的表现,尽管不那么明显或具有破坏​​性,注意力不集中的症状可能会在整个生命周期中受到严重影响。 鉴于诊断标准主要基于男孩的研究,我们需要更多的研究来研究女孩的ADHD,以开发更好的工具来评估和诊断它对女性影响更敏感的方法。

关于作者

Florence Mowlem,社会,遗传和发育精神病学博士候选人, 伦敦大学国王学院

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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