什么是皮疹？ 以下是诊断常见皮肤病的方法。 www.shutterstock.com
每个人都有皮肤出现皮疹的不愉快体验 - 粉红色，红色或紫色，扁平或凹凸不平，发痒，鳞屑，脓液，或者只是难看的。 这种变化并不奇怪，因为皮肤是一个复杂的器官。
感染，过敏反应，免疫系统问题甚至对药物的不良反应都可能表现为皮疹。
以下是一些最常见的类型。
药物过敏
几乎每一种处方药 可用会导致皮疹作为副作用，超过80％的那些是“发疹的药疹“，这意味着伴有其他症状的广泛皮疹，如头痛，发烧和感觉通常不适。
这种皮疹通常在开始服用新药后的两周内出现，作为一种广泛的，对称的皮疹，粉红色至红色斑点平坦或高而硬，并且可能以斑块状结合在一起。
这种类型的皮疹是一种过敏反应，其中免疫系统的攻击士兵（称为“T细胞”）检测药物并试图通过释放炎症蛋白从体内清除它。
发疹药疹。 DermNet新西兰。
极少数情况下，一种药物可引起严重且危及生命的皮疹，称为“中毒性表皮坏死松解症”，皮肤开始剥落。 这在汉族人群中比较常见 特定的遗传变异，并需要重症监护或烧伤单位治疗。
大多数药疹 一周之内就消失了 一旦患者停止服用问题药物，或在长期病例中持续数周。 在此期间，或者如果药物是必需的，类固醇乳膏（减少炎症）和润肤（软化）润肤剂可以带来一些缓解。
过敏性接触性皮炎
过敏性接触性皮炎 是由与人过敏的物质直接接触皮肤引起的。 免疫系统的T细胞对过敏原反应过度，并释放出更多免疫细胞进入该区域的蛋白质，使其变红和肿胀。
它经常发痒，可能起水泡或干燥但很崎岖。 反应通常会延迟48-72小时，因此很难准确确定导致反应的原因。 只要过敏原不再在皮肤上，它也应该在几天内自行消失。
接触过敏 可以突然发展 多年接触过敏原后。 含有镍的首饰，乳液中的香水，家用清洁剂，头发产品中的防腐剂以及手套或避孕套中的乳胶是常见的来源。 皮肤科医生可以通过将其应用于一小块皮肤来进行贴剂测试以确定物质是否是过敏原。
活性皮炎用润肤保湿剂和类固醇乳膏，或口服类固醇或药物治疗，如果非常严重，可以抑制免疫系统。 通过了解过敏原的来源，仔细阅读标签以及使用手套处理含过敏原的产品，可以防止进一步发作。
湿疹
特应性皮炎 特应性湿疹（通常称为湿疹）在三个月大的儿童中很常见，但也出现在成人中，通常伴有花粉热和哮喘。
特应性皮炎的特征是红色皮肤发痒，有时伴有水疱和泪痕。 孩子经常有开放性溃疡和结痂，因为它很痒，很难避免刮伤。
随着时间的推移，经常刮擦和摩擦会使皮肤变得粗糙和粗糙。 儿童特应性皮炎随着孩子的成长趋于改善，但可能会继续。 更不常见的是，特应性皮炎也可以首先出现 成年.
特应性皮炎在儿童中很常见，但随着年龄的增长常常会有所改善。 DermNet新西兰
特应性皮炎是一种 免疫系统疾病，其中皮肤屏障的结构缺陷使刺激物更容易渗透到皮肤中。 这会使我们皮肤上微生物群落的微妙平衡失控，导致免疫系统进入超速状态。 触发因素包括压力，出汗，衣服中的粗纤维，吸入过敏原（如花粉），刺激物（如肥皂或香水），以及食用我们过敏的食物。
类固醇乳膏可以帮助治疗特应性皮炎的不良眩光，但不应该经常使用。 在非常严重的情况下，开具免疫抑制药物。 持续控制特应性皮炎通常包括使用润肤保湿剂来对抗干燥的皮肤，保持凉爽，避免热水或刺激物，以及减少家中尘螨等过敏原。
对于那些对这些方法没有反应的严重病例，该药物 dupilumab 刚刚获准在澳大利亚使用。 这种药物阻断特定细胞受体，以防止免疫细胞检测到两种过度活跃的炎症蛋白。
特应性皮炎可以对生活质量产生很大影响，这是由于持续的瘙痒导致的失眠，以及对衣物，身体产品，宠物或活动的限制。 它存在于身体的突出部位，如面部和手部，也可以减少自尊。 晚间镇静剂可改善睡眠和心理治疗，有助于减少对日常生活的影响。
银屑病
牛皮癣是另一种慢性免疫疾病。 它可以在任何年龄开始并且可以是终身的，并且通常以红色斑块（凸起或变厚的皮肤）存在，具有明确的边缘和银白色鳞片，从几毫米到几厘米不等。 过度活跃的炎症也会损伤关节并导致 银屑病关节炎.
斑块经常感觉到 发痒或疼痛，并且因为牛皮癣是持久的，并且可以在身体的高度可见部位突出显示，它通常伴随着 严重的心理影响.
牛皮癣病变呈红色，并且通常具有白色鳞屑。 DermNet新西兰
牛皮癣是由太多新的皮肤细胞产生并向上移动到皮肤表面引起的 太快了。 目前还不知道为什么，但皮肤中通常会出现过多的炎症信使蛋白。
它可能由链球菌感染引起或加重，例如扁桃体炎，吸烟，更年期等激素变化，以及一些药物。 遗传学在牛皮癣易感性以及治疗有效方面发挥着重要作用。
慢性斑块型银屑病最常见的形式，可以非常耐受治疗。 小区域可以用含有类固醇，煤焦油或维生素D的乳膏治疗。如果很多身体被斑块覆盖，可以使用口服免疫抑制药物，或者 彩光，它使用有针对性的紫外线来破坏过度活跃的免疫细胞。 适度的阳光照射有时会改善牛皮癣，但晒伤会使它恶化 - 这是澳大利亚高紫外线环境中的一个棘手的平衡。
这些治疗通常可以改善斑块，但完全清除它可能非常困难。 有几个 新药 进入市场的严重银屑病对其他治疗没有反应。
手足癣
除了真菌感染外，癣或癣不是由蠕虫引起的。 癣通常根据其所在的身体部位命名，但同样的几种真菌可以在身体的许多部位引起癣，并且可以从身体的一部分扩散到另一部分，例如通过刮擦或使用污染毛巾。
足癣在脚上，是一种重要的类型，因为孢子可以在公共淋浴和更衣室中存活数周，使其成为常见的感染源，然后可以传播到躯干，手臂和腿部（体癣）或腹股沟（股癣，或jock itch）。 猫，狗和其他动物是癣菌的常见来源，但许多类型也可以在人与人之间传播。
当内部区域愈合时，真菌继续进一步扩散，形成独特的环形。 Grook Da Oger
通常，癣在圆形或椭圆形斑块中扩散，通常在中间愈合，使其看起来像是红色鳞状感染环。 有时它也可能变成真菌脓肿，看起来像沸腾，感觉沼泽，并有脓疱。
在脚上它可以看起来像癣圈，鞋底上的斑点细干鳞片，脚背上的水泡或脚趾之间潮湿的红色剥离区域（运动员的脚）。
在腹股沟，它可以有一个鳞片状，红色凸起的边框，非常痒。
通过显微镜检查和皮肤刮屑的实验室培养来诊断癣。 它通常用抗真菌药膏或口服抗真菌药物治疗，如果它持续存在。 它可以变成慢性的温暖，湿润的身体褶皱。
带状疱疹
带状疱疹是由水痘病毒重新激活引起的一种着名的疼痛，起泡的皮疹， 水痘 - 带状疱疹病毒，通常在原始感染后数年或数十年。
病毒在脊柱附近的神经中处于休眠状态，并在重新激活时从感觉神经向下迁移到皮肤，但不知道病毒为何被重新激活。 一些可能的触发因素是放射疗法，脊柱手术，其他感染或癌症。
带状疱疹沿着感觉神经线形成疼痛，起水泡的红色皮疹。 Fisle
带状疱疹 从皮肤疼痛开始 通常被描述为灼烧或刺伤，然后在一到三天内被一阵凸起的红色肿块变成水疱，然后结痂。 皮疹通常局限于狭窄的皮肤弧线，沿着隐藏着病毒的感觉神经。
患者经常发烧，头痛和淋巴结肿大。 恢复需要两到四周，但皮疹愈合后疼痛仍可持续，称为 带状疱疹后神经痛.
如果它在发病后三天内被捕获，抗病毒药物可以减轻症状的严重程度和感染的长度。 否则，治疗包括粉末或溶液，以干燥皮疹，以及缓解疼痛和休息。
超过70的澳大利亚人有资格获得 免费带状疱疹疫苗，将带状疱疹的风险降低一半。
关于作者
Peter Soyer，皮肤科教授， 昆士兰大学 和研究助理Katie Lee 昆士兰大学
H. Peter Soyer的书
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