暴露在低阳光下的人比生活在温暖气候中的人更容易患MS。 chuttersnap

美国女演员塞尔玛布莱尔在10月2018宣布，她被诊断出患有多发性硬化症。 “至少在15年，我可能患有这种无法治愈的疾病，”她写道。 “至少我知道，我感到宽慰。”

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，身体错误地攻击大脑和脊髓。 它通过破坏髓鞘 - 神经周围的保护涂层来实现这一点。 当髓鞘受损时，信息不再能够从大脑和脊髓清晰地传递到身体的其他部位。

由此产生的症状包括极度疲倦，注意力缺乏和记忆力，麻木，对热和冷的敏感性，行走和平衡困难，痉挛，头晕和情绪低落。

布莱尔，46，是其中之一 400,000在美国的人 与MS。 该 患病率与澳大利亚相似，其中 各地25,000 人们患有这种疾病。 该 平均发病年龄 对于MS来说是30，大约四分之三的受影响者是女性。

目前还有很多我们不了解的原因，但到目前为止，研究表明我们的基因和环境都有助于推动对MS的易感性。

基因

遗传学在MS的发展中起着重要作用，其中超过200遗传标记涉及该疾病。 总的来说，鉴定的基因可能 占最高25％ MS风险的遗传成分，但每个孤立的基因只有很小的风险。

因此，不可能产生“遗传风险评分”，准确地传达任何特定人员患MS的风险。 因此，即使我们知道社区中可能存在多少个人，我们也无法挑选出风险更大的个人。

当髓鞘受损时，信息不再能够从大脑和脊髓清晰地传递到身体的其他部位。 来自shutterstock.com

研究人员现在正在尝试采用更复杂的遗传方法，通过关注患有多种疾病亲属的家庭来帮助识别处于危险中的个体。 我们知道，在某些情况下，没有症状的家庭成员仍然可能患有无症状的疾病。 这可能意味着MS要么处于早期阶段，要么在临床明显之前不那么严重或“阻塞”。

识别受影响家庭成员常见的突变有助于了解可能与MS病因直接相关的基因。 没有答案的问题是家庭中的发现是否可以推广到一般人群。

病毒

这之间存在着强烈的联系 爱泼斯坦 - 巴尔病毒这通常导致年轻人的腺热，以及MS的发展。 如果你 没有曝光 对病毒来说，你可能不会得病。

有关病毒如何与MS有关的理论有很多。 病毒感染了 白血球的类型 对免疫系统很重要。 然后，细胞的感染可能导致免疫应答的破坏，这可能导致MS的自身免疫。

但爱泼斯坦 - 巴尔病毒不是 足够自己 触发MS，因为超过90％的未受MS影响的人已经暴露于该病毒。

阳光

阳光，或更具体地说，暴露于紫外线（UV）辐射，随着距赤道的距离增加而减少。

离开赤道越远，患MS的风险越大。 在澳大利亚，那些生活在 昆士兰北部 ，那恭喜你， 可能性减少七倍 开发MS 比那些在塔斯马尼亚州.

众所周知，紫外线对免疫系统和维生素D的合成有很多影响。特别是紫外线似乎有一种 对免疫活动的影响，使免疫细胞更耐受，并在某些情况下抑制免疫活性。

激素

女性比男性更容易患MS，这可能与荷尔蒙的变化有关。

我们知道， 疾病活动下降 在怀孕期间。 我们也知道有多个孩子的女性平均患病的可能性较小，如果有的话，可能不那么严重。

品质生活

吸烟显着 增加一个人的机会 开发MS。 吸烟者和暴露于二手烟的人都是 几乎是可能性的两倍 开发MS。 特别是，他们更有可能发展渐进形式的MS。

对于已经拥有MS的人来说，有 好的证据 停止吸烟会降低疾病进展的严重程度。

虽然正在进行研究，但吸烟会影响肺部某些蛋白质的产生，这可能会引发免疫细胞变得更加警觉。 在极端情况下，这可能会引发免疫反应。

我们怀疑的是什么

人们对营养和饮食在MS的开发和管理中可能发挥的作用非常感兴趣。 这些研究很复杂，因为我们的饮食中含有许多潜在的营养成分。

这是可能的 保持胆固醇和脂肪 在健康范围内可以帮助MS症状，例如减少疲劳程度。 然而，这是一个持续的研究领域。

当涉及到体重和肥胖以及MS的风险时，有更强有力的证据。 学习 已经显示 超重或肥胖，特别是在青春期，与发生MS的风险增加有关。 这也与患有MS的人的结果较差有关。 关于可能对此负责的机制知之甚少。

的结果 物理疗法 对于MS患者来说，这种情况多种多样，但至少在短期内与一些好处有关，例如改善平衡和协调。

关于作者

Trevor Kilpatrick，神经学家和临床主任教授， 弗洛里神经科学与心理健康研究所

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