精神分裂症如何照亮和扭曲快乐的本质

精神分裂症如何照亮和扭曲快乐的本质

精神分裂症是最广泛误解的人类疾病之一。 这种疾病的真实性与流行的讽刺漫画不同,这种讽刺是一种语无伦次的喋喋不休或猛烈抨击。 事实上,患精神分裂症的人比没有精神分裂症的人更不容易暴力。

全世界大约1%的人口患有精神分裂症,影响到男女,贫富,以及所有种族和文化的人。 虽然治疗效果不适合每个人和每种症状,但可以通过药物治疗和社会心理治疗来治疗。 最重要的是,它影响了使我们成为人类的一切:人们思考的方式,行为的方式以及人们的感受 - 尤其是体验快乐的能力。

四分之三的精神分裂症患者患有快感缺失:一度享受的事件或活动带来的快感减少。 周围的朋友将不再有趣,而且一旦可口的美食就会变得平淡无味。 (这也是抑郁症的核心症状。)从临床角度来看,通过对心理健康专业人士的访谈评估了快感缺失症,其中一个人被问及在社交,饮食,工作或社交等各种生活活动中的快乐和享受。参与爱好。

在我 研究,我已经纳入了情感科学领域的方法,理论和措施,以更好地了解精神分裂症中的快感缺失症。 情感科学理论和研究是 接地 通过全面的多方法评估,更充分地捕捉和理解情感,如快乐。 我通过测量变化来评估情绪反应 面部 表达,报道 经验, 活动和 身体 当有精神分裂症和没有精神分裂症的人正在使用电影,图片,食物等情感上的显着刺激或仅仅谈论他们自己的生活时,他们会做出反应。

精神分裂症患者是否可以准确可靠地报告他们的感受,因为他们经常有深刻的思维干扰? 是。 精神分裂症患者在描述他们作为没有精神分裂症的人的感受时可以使用相同的广度:效价,或者特定情绪是多么令人愉快或不愉快; 和唤醒,或者如何高度激活或平静情绪。 兴奋代表着一种高度激动的愉快情感; 宁静代表一种低激活的积极情绪,无聊反映了一种低激活的不愉快情绪。 精神分裂症患者与没有精神分裂症的患者相比,在情绪激动的刺激和日常生活中,无论用药状况如何变化,都表现出相似(或稍低)的愉悦情绪。

H无论如何,快乐不只是体验一个愉快的时刻。 它还涉及到 预期 - 一个人现在和将来的自我之间的联系。 这是一个至关重要的区别。 快乐不仅仅是关于完美(即,即时)的体验,还包括预期的快乐:既能够期待未来愉悦体验的能力,也能享受对自身的愉悦期待。 精神分裂症使这种区分变得清晰。 患有这种疾病的人不太可能预测或预测未来的事件会令人愉快,并且不太可能在预期未来事件中体验到乐趣。 反过来,这使他们不太可能寻求愉快的体验。

预测未来的某些事物是否会令人愉悦需要无数的认知技能,包括想象力,反思,借鉴过去的经验,以及保持形象或情绪状态。 考虑决定去哪里度假的例子。 您可以考虑参观美国的国家公园,这可以让您在过去的假期中游览黄石国家公园。 然后,这会提示您预测您的假期将是放松和愉快,参观景点和野生动物。 通过这种预测,您实际上开始体验到快乐 现在 - 知道你很快就会体验到快乐。 这是预期的乐趣。 这些流程将支持您的激励系统,以便您进行旅行预订(接近动机和行为),一旦您度假,您将体验到完美的愉悦。 您将品尝(维持)假期的乐趣,这种体验将被铭记。 并且下次需要做出假期选择时,可能会调用此内存以再次重新启动时间进程。


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我在研究中评估了预期愉悦体验的一种方法是使用自我报告测量身体/感官预期经验 被称为 快乐规模的时间体验。 这项措施包括评估不同身体感觉的预期和完美愉悦体验的项目(例如,“当我想吃我最喜欢的食物时,我几乎可以尝到它有多好”)。 与没有精神分裂症的人相比,精神分裂症患者在预期的愉悦程度上得分较低,但他们在完成的愉快程度上得分相同。 这种模式已经存在 发现 那些有发展精神分裂症风险的人,在疾病早期或患有多年的疾病,以及来自不同国家和文化的精神分裂症患者中。

其他 研究 研究精神分裂症中的快感缺失的方法很大程度上来自神经科学研究,部分原因是因为我们对人类大脑的了解,对药理学治疗的追求是有益的。 特别是,动机的神经科学,包括几个过程和脑网络,已被用于了解精神分裂症中的快感缺失症。 动机过程包括计算实现期望的,愉快的结果需要多少努力(奖励),如何获得该结果的计划,以及获得奖励的行为响应。 这种神经科学方法有 发光的 关于精神分裂症中的快感缺失的一些重要发现,例如,精神分裂症患者在计算获得愉快结果和努力获得奖励所需的价值和努力方面存在困难。

同样重要的是要衡量现象学经验:如果你想知道某人的感受,你需要问他们。 没有大脑活动,面部表情或身体反应的衡量标准可以替代评估感受。 我的同事和我 如图 精神分裂症患者可以清楚地报告他们的感受,并假设患有精神分裂症的人不能这样做不仅是不正确的,而且还会使对疾病的神话和误解长期存在(循环,不连贯的嘀咕和愤怒)。 目前支持思考,感受和感知其他人的人脑网络的神经科学研究已经证明,许多大脑相同的网络参与了这些心理多样化过程和功能的支持,使得对心理过程特定网络的搜索几乎已经过时。

精神分裂症中的Anhedonia或减少的快感在预测未来事件时最为明显。 精神分裂症患者报告 期待 愉快的活动减少了快乐,减少了愉悦 在期待的时候 未来的事件,比没有精神分裂症的人。 然而,当实际进行这些愉快的活动时,有和没有精神分裂症的人报告经历相同的愉悦。 精神分裂症中的快感缺失的例子说明快乐不是一个单一的过程。 相反,快乐来自一系列相互作用的认知,情感和动机系统,任何一种功能障碍都可能导致快乐问题。永旺计数器 - 不要删除

关于作者

Ann M Kring是心理学教授和导演 情感与社交互动实验室 在加州大学伯克利分校。 她的最新着作是14th版 异常心理学:心理障碍的科学与治疗 (2018),与SL Johnson,GC Davison和JM Neale共同撰写。

本文最初发表于 永世 并已在Creative Commons下重新发布。

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