患有关节炎的儿童缺乏维生素D.

患有少年特发性关节炎的儿童缺乏维生素D.
孩子们在2009的Nunavut小镇Baker Lake踢足球。 全球关节炎患儿的研究表明,居住在北纬地区的儿童维生素D水平异常低。
(加拿大新闻/ Nathan Denette)

在对全球研究的分析中,我们最近发现患有关节炎类型最多的儿童,特发性关节炎(JIA), 异常低的维生素D血液水平。 我们还发现,生活在北方国家(如加拿大和北欧地区)的人更可能具有低维生素D水平和相关的活动性疾病。

在加拿大,关节炎是儿童期最常见的慢性疾病之一。 估计 1,000加拿大儿童中有三人 (总共超过20,000)患有关节炎。 该 世界各地儿童关节炎的患病率各不相同.

儿童关节炎发病频率的地理差异可能与遗传,种族,环境和生活方式的影响有关。 儿童关节炎的病因不明,但是 遗传和环境因素的相互作用被认为是重要的.

维生素D对骨骼健康至关重要,对调节人体的免疫和炎症功能至关重要。 身体维生素D的水平也受遗传因素,肤色和衣物的影响,影响皮肤的阳光照射,以及膳食摄入的维生素D.

暴露于来自太阳光的紫外线B辐射(UVB)的环境变化是激活体内维生素D所必需的,受纬度和季节的影响。

北方国家的孩子们表现最差

我们的团队审查了来自世界各地的38研究。 我们发现,在84百分比中,JIA患儿的维生素D水平是 低于推荐值.

维生素D状态也遵循南北地理梯度 - 居住在北纬地区的维生素D水平异常低。

该分析还显示维生素D状态与关节炎活动之间存在相关性,因为那些维生素D水平较低的儿童患有更多的活动性关节炎。

来自现有文献的信息表明,确定关节炎患儿的维生素D状态很重要。 生活在北部地区,加拿大和全球的患有关节炎的儿童可能易患维生素D缺乏症,特别是在冬季。

我们可以通过小心晒太阳,吃富含维生素D的食物(如鲑鱼和金枪鱼,鸡蛋,牛肉,肝脏和强化乳制品和谷物等脂肪鱼)并在必要时服用补充剂,确保儿童摄入适量的维生素D.

土着儿童面临风险

维生素D的主要来源是暴露在阳光下后在皮肤中产生的维生素D. 在33度以上(美国圣地亚哥的纬度)以上,UVB辐射对于维生素D的皮肤合成全年都不够强烈。

在42度(俄勒冈州/加利福尼亚州边界的纬度)和北部53度(加拿大Fort McMurray的纬度)之间的纬度,10月至4月期间,UVB辐射不足以维持维生素D的合成。

加拿大北部的土着居民尤其面临维生素D缺乏症的风险 由于地理位置有限的阳光照射以及富含维生素D的食物有限.

低维生素D水平可能部分解释了某些加拿大北部社区儿童关节炎的患病率和严重程度。

这项研究表明,JIA儿童的综合管理计划应包括确保最佳维生素D水平,通过明确的阳光照射,饮食和补充剂的组合,在需要时。谈话

作者简介

教授艾伦罗森伯格 萨斯喀彻温大学; Hassan Vatanparast,公共卫生教授, 萨斯喀彻温大学和Sarah Finch,营养学和注册营养师博士候选人, 萨斯喀彻温大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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