解离性疾病几乎与抑郁症一样普遍

解离性疾病几乎与抑郁症一样普遍
误诊是常见的,因为症状可能与通常与其他心理健康问题相关的症状重叠。 从www.shutterstock.com

通常认为是解离性疾病 罕见。 但我们即将发布的分析 国际研究 表明他们在生命的某个阶段影响了10-11%的人口。 这使他们几乎像普通人一样普遍 情绪障碍 (如临床抑郁症)。

那么什么是分离性疾病,为什么诊断存在争议,人们如何对待?

什么是分离?

当一个人经历与自己脱节时,包括他们的记忆,感受,行为,思想,身体甚至他们的身份,都会发生分离。

患有分离性疾病的人具有以下一种或多种 症状:

  • 健忘症和其他记忆问题
  • 与自己,熟悉的人或周围环境分离或脱离的感觉
  • 关于他们的自我和身份感的内心斗争
  • 表现得像一个不同的人(身份变更)。

对于某些人来说,症状可持续数天或数周,但对于其他人,症状可持续数月,数年或终生。

健康
有些人感到如此疏离,他们甚至不认识自己在镜子里。 从www.shutterstock.com

分离允许人们划分和分离创伤和挑战性体验的方面,否则这些方面会压倒他们应对的能力。


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配偶死亡的人可能会情绪麻木,让他们专注于安排葬礼; 一个与妻子分离并且很快失去工作的男人可能会与他的身份脱节,以至于他不再认出自己在镜子里,并且觉得他的生命正在发生在别人身上; 一名遭受性侵犯的年轻女子可能会记得她的攻击者对她过快地移动,回想起安全回到她的家中,但不记得袭击事件。

如果创伤和压倒性的经历在很长一段时间内反复发生,那个人的 个性可能变得支离破碎。 包含与创伤有关的情感,思想,感觉和经历的人格创伤部分与试图与日常生活相处的人格部分分离开来。

这个 允许幼儿与可怕和虐待的照顾者在一起 他们既不能战斗也不能逃离,因为他们依赖于他们。

这个人可能没有(或只有一些)意识到分隔的记忆,思想,感受和经历。

然而,这些可能侵入了人的意识。 例如,该人可能意识到不属于他们的想法,感受和内部声音,或者可能以完全不符合性格的方式说话或行动。

最极端的结构解离形式是 分离性身份障碍,曾被称为多重人格障碍。 这是一个人至少有两个独立的个性,彼此独立存在并在不同时间出现。


澳大利亚演员托尼科莱特在美国喜剧“塔拉的美国”中饰演具有分离性身份障碍的塔拉。 但大多数分离性疾病远没有那么极端。

这些人格差异不仅仅是心理上的。 神经影像证实了结构差异 在具有分离性身份障碍的人的大脑中。

一个有争议的诊断

关于导致分离的因素有两个相互竞争的理论:创伤和幻想。

随着 创伤模型,分离症状来自身体,性和情感虐待; 忽视,特别是在童年时期; 如果儿童担心照顾者或照顾者没有充分适应儿童的情感或安全需要,则会出现附着问题; 和其他严重的压力或创伤,如经历或目睹家庭暴力。

这种创伤模型反映在 世界卫生组织 美国精神病学协会 过去和现在的诊断标准。

然而,本 幻想模型 是基于分离性疾病不是“真实”的观点。 相反,他们是那些陷入困境(经常受到创伤),可暗示,容易幻想和睡眠不足的人的妄想。

幻想模型理论家 乔尔巴黎 将解离性疾病描述为几乎已经消亡的北美“时尚”。

然而 我对98研究的分析 发现率没有下降。 事实上,我发现分离是一种国际现象,在相对不安全的国家更为常见。 这得到了其他研究的支持,这些研究发现在经历过创伤的人群中更常见分离,例如 难民.

总而言之,证据表明,解离性疾病是真实的(不是想象的)并且是由创伤引起的(不是幻想)。

解离性疾病未被诊断和误诊

尽管有准确的诊断分离性疾病的方法,但大多数人会这样做 永远不会被诊断出来。 这是由于缺乏关于分离的健康专业教育和培训,观察者的症状不那么明显,以及对这种疾病甚至存在的怀疑。

该人也可能没有意识到他们有分离症状。 即使他们这样做,也可能由于恐惧或尴尬而无法揭露它们,或者可能发现它们很难用语言表达。

至少 四分之三患有分离性疾病的人 还会有一种或多种其他精神障碍。 他们可能被诊断患有其他精神健康问题并接受治疗,如创伤后应激障碍,情绪障碍,焦虑症,睡眠障碍,边缘型人格障碍或精神病。 他们也可能因为成瘾,自我伤害和/或自杀念头而受到治疗(2%被诊断为完全自杀).

他们也可能被误诊为精神分裂症,因为 听觉声音对两者都很常见.

但他们的分离性疾病通常仍未得到诊断。 然而,除非解决潜在的分离,否则对其他心理健康问题的治疗可能不会有效。

怎么治疗? 证据说什么有效?

具有分离性疾病的人的心理健康和生活质量 提高 通过心理治疗(一种谈话疗法)来识别创伤的影响 是生理的 (影响大脑和身体)以及心理。

在治疗中符合国际治疗 方针,人们可以学习应对难以忍受的情绪,思想和身体感受的技能。 一旦人们保持稳定并采取建设性的应对策略,治疗师就可以帮助人们处理创伤和分离的记忆。 分离,创伤后和抑郁 症状改善。 住院治疗,自我伤害,吸毒和身体疼痛都在减少。

没有专门用于治疗解离的药物。

哪里可以得到帮助

解离性疾病是最常见但最未被认识的精神障碍之一。 症状往往使人衰弱,但如果正确诊断和治疗分离,则可能有显着改善。

如果您担心,您可以与您的全科医生联系,并要求转诊给了解创伤和分离的治疗师。 在澳大利亚有一份具有这种专业知识的治疗师名单 蓝结基金会 从世界各地 国际创伤和解离研究学会.

如果这篇文章为您提出了问题,或者您关心的是您认识的人,请在13 11 14上致电Lifeline,或在1300 657 380上致电Blue Knot求助热线。谈话

关于作者

玛丽安妮凯特,兼职助理讲师, 新英格兰大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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