低血压可能是痴呆症的罪魁祸首

低血压可能是痴呆症的罪魁祸首
血压低可能会给许多老年人带来麻烦。 Satyrenko / Shutterstock.com

脑功能下降 通常随着年龄的增长而发生。 人们经常担心大脑功能的下降是老龄化的必然部分,但会导致痴呆,但事实并非如此。 许多人没有经历与年龄有关的认知能力下降。

多年来跟踪老年患者的临床研究一致表明,慢性低血压会增加与年龄有关的认知能力下降的风险。 例如,一个 研究 在长达2017年的时间里,24,000上发表的文章追随了超过27个人。 这项研究表明,低血压是认知能力下降和痴呆发生可能性的重要预测指标。 这与年龄,性别,体重,心血管,肾脏或糖尿病状态无关。

当个人坐着或站着时,低血压与流向大脑的血液减少有关。 许多研究人员开始相信 脑血流量不足 在痴呆症,阿尔茨海默氏病甚至帕金森氏病的发展中起着至关重要的作用。 有些人认为它甚至可能起主要作用。

我们中那些研究低血压与认知能力之间联系的人,需要确定血压对个人而言“太低”的含义。 这将使医疗保健提供者知道何时进行干预和纠正人的低血压。 我和我的团队 宾汉姆顿大学临床科学与工程研究实验室的研究人员正在解决这个问题。

什么是低血压?

低血压可能是痴呆症的罪魁祸首
老年并不意味着一个人失去脑功能,而是一些长者经历的低血压可能导致这种功能丧失。 OneSmallSquare / Shutterstock.com

在我们的研究中,我们正在利用从 相对较新的定量评估工具 由FDA批准,用于评估50岁以上,高中学历或更高文化水平的人的认知功能。

这项基于计算机的评估大约需要10分钟才能完成,该评估为临床医生和研究人员提供了可重复的0-100认知功能评估。 高于75的得分将使人处于其年龄的预期认知功能范围内,而介于50和75的得分表明该人处于正常范围以下–相应地,患痴呆症的风险也会增加。 分数低于50表示个体具有许多痴呆症特征。

我们一直在比较50-95岁儿童的认知功能评分与他们的静息血压。 血压 通过测量停止手臂动脉中的血液所需的压力来确定。 静息血压是指您在无压力的环境中静坐10-15分钟后的血压。 这是大多数美国老年人一天中大部分时间经历的血压,因为平均而言,美国老年人久坐不动超过 9小时.

我们的 之前的工作 表明血压的两个组成部分– 收缩压和舒张压 –舒张压是认知表现的较好预测指标。 当心脏放松时,舒张压可测量血压,是血压读数的“较低数值”。 我们正在关注血压的这一方面。

尽管我们的研究正在进行中,但从自愿参加研究的健康受试者(即未被诊断出患有痴呆症或任何其他认知障碍的人)获得的数据中,已经形成了两种清晰的模式。

首先,低的舒张期舒张压非常普遍。 在我们的研究中,超过85%的健康50-95岁的受试者的舒张压低于正常水平。 这种观察本身不一定会引起关注。 但是,到目前为止,我们研究的患者中有四分之三(迄今共计42,血压低于正常水平)也在“低于正常”认知功能范围内测试。

血压低,也叫 低血压通常被定义为血压低到足以引起头晕,视力模糊或昏厥的程度。 这些症状通常发生在60毫米汞柱或mmHg以下的舒张压下。 在舒张压降至该水平以下之前,医生往往不会担心血压过低。

我们的数据表明,即使直立时舒张压远高于此60mmHg阈值的个人也无法支持正常的认知功能。 实际上,在任何低于正常水平(80mmHg)的静息舒张压下,数据趋势表明,老年人的认知能力明显下降。 有趣的是,这些结果与早期关于低血压对认知功能有害影响的报道相一致。 青壮年.

小腿肌肉的惊人作用

低血压可能是痴呆症的罪魁祸首
小腿背面的比目鱼肌。 Joaquin Corbalan P / Shutterstock.com

使用药物,心力衰竭或其他健康并发症可能导致舒张压低。 但是,在大多数人中,每次中风都不会抽出足够的血液,这只是心脏问题。 换一种说法, 心输出量低。 当没有足够的血液从下半身返回心脏时,就会出现低心输出量。

比目鱼肌是小腿中部的特殊肌肉,负责将血液泵回心脏。 在过去的十年中,我们的研究团队证明了比目鱼肌在久坐活动期间如何在维持正常血压方面发挥关键作用。

维持正常血压和脑血流量的有效策略是 “再培训” 比目鱼肌。 这些深层姿势肌肉在持续蹲下或脚趾站立等活动中最活跃。 您可以通过定期进行此类锻炼来重建这些肌肉,尽管每天需要进行数小时的运动。

另外,“被动锻炼”选项也可以使比目鱼肌更方便地“训练”。 都 电动 机械比目鱼刺激方法已显示可显着增加静脉回流至心脏。

初步临床研究也提供了 确证 通过数月的每日比目鱼肌刺激提高静息舒张压可以逆转与衰老相关的认知障碍。

目前尚无针对痴呆症的治疗方法,似乎也没有潜在的治疗方法,因此,医疗保健界已更加关注减缓或逆转认知衰老,以防止其发展为痴呆症。

如果消除慢性舒张压低的干预措施简单而直接,那么我们很可能有机会从现代生活中很大程度上消除痴呆症的大部分祸害。

关于作者

肯尼斯·麦克劳德,系统科学教授,临床科学与工程研究实验室主任, 宾厄姆顿大学纽约州立大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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