自闭症筛查工具可能无法检测到某些女性的状况

自闭症筛查工具可能无法检测到某些女性的状况 Nikodash / Shutterstock.com

诊断自闭症既昂贵又费时,因此使用筛查工具筛选出那些不太可能被诊断为自闭症的人。 这一切都很好,但是我们 最新研究 提示广泛使用的筛查工具可能偏向于诊断男性多于女性。

较早的研究有 让人怀疑 领先的筛查工具之一,称为自闭症频谱商,能够准确识别自闭症患者。 我们的研究决定着眼于尚未调查的另一种筛查工具:Ritvo自闭症阿斯伯格诊断量表修订版(RAADS-R),一种用于评估智力水平中等或高于平均水平的成年人自闭症的广泛使用的问卷。

我们汇总了200例经过正式诊断为自闭症的人的RAADS-R评分。 我们比较了自闭症男性和自闭症女性在四个不同症状方面的得分:社交关系困难,语言困难,异常的感官体验或运动问题以及“限制的兴趣”(具有强烈的固定兴趣)。

已知的性别差异 在这些领域,例如,女性更善于隐藏社交和沟通障碍,而男性更容易表现出明显的兴趣,因此更容易发现受限制的利益。我们想知道RAADS-R是否能够解决这些问题差异。

我们的分析表明事实并非如此:我们发现自闭症男女在社交关系,语言和受限制的兴趣方面,RAADS-R得分没有性别差异。

对此结果的可能解释是,由于RAADS-R依赖于人们准确地判断和报告自己的症状,因此只有在经验丰富的临床医生诊断出行为后才可能出现性别差异。 以往的研究 研究表明,自闭症患者常常缺乏对自己行为的洞察力,很难报告自己的症状。

在自闭症特征中未发现性别差异的另一个可能原因是,该研究和大多数其他研究仅包括通过我们正在调查的工具和测试通过评估获得正式诊断的自闭症患者。 作为诊断和筛查工具(包括RAADS-R), 用男性样品开发,他们最有可能识别出最像男性的自闭症女性。


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这可能解释了为什么倾向于诊断出较少女性的原因。 那么,筛查测试可能会过滤掉所有具有更多类似女性自闭症特征的自闭症女性,然后继续诊断出具有更多类似男性自闭症特征的自闭症女性。 也可能是因为基本的样本有偏见,因为正式的诊断工具会选择具有更多男性特征的人,而筛查工具仅反映了这种潜在的偏见。

我们的结果可能表明,我们的样本并不代表各种各样的自闭症女性。 这是一个影响自闭症性别差异研究的问题。

由于接受自闭症诊断的男性多于女性,因此,我们有关自闭症的许多理论都基于这些确诊病例,因此,可能仅适用于男性。 同样,由于我们的筛查工具和诊断工具基于已诊断出的男性,因此我们只能挑选表现出男性症状的女性。

我们可能会错过那些截然不同的女人, 更多女性演讲 自闭症,但仍显示出对诊断至关重要的核心特征。 这些问题包括社交互动,沟通以及行为和利益受到限制的问题。

由于筛查和诊断测试的重点是这些核心症状的最常见男性表现, 女性往往被忽视。 例如,对男性的限制兴趣很可能是基于不同寻常的话题,而女孩和妇女可能将其兴趣集中在名人或时尚等事物上,只有这种兴趣的强度才使他们与非自闭症女性区分开。

一个明显的区别

在我们的研究中只有一个明显的性别差异:自闭症女性比自闭症男性报告更多的感觉差异和运动问题。 感觉和运动症状在自闭症中很常见。 人们可能对视力,声音,触感,气味和品味敏感或过度敏感,通常笨拙且协调性差。

自闭症筛查工具可能无法检测到某些女性的状况
一些自闭症患者对某些面料敏感。 Purino / Shutterstock.com

这项自我报告的发现,即女性比男性具有更多的感觉和运动症状,需要进行更彻底的调查。 但是,这似乎与 很少有研究 发现自闭症女性确实有更多 感觉和运动症状比男性.

如果这些类型的症状对于自闭症女性尤其有问题,则它们对于提供诊断可能很重要。 尽管RAADS-R可以测量感觉和运动症状,但它们在金标准诊断测试中所起的作用很小,例如 自闭症诊断观察时间表.

诊断的重要性?

现在正在努力开发筛选工具, 擅长识别女性自闭症.

由于许多原因,诊断对于自闭症患者很重要。 例如,这是他们获得支持服务的唯一途径,例如专门的支持人员可以帮助他们在家中或日常生活中进行活动。 他们可能还会在需要时获得财务支持。 (失业 影响大多数自闭症患者,并且可能部分是由于该群体中的高水平精神疾病引起的。)

其他人谈到了诊断如何帮助他们了解自己生活中遇到的挣扎-这些不是他们的错。 它帮助他们认识了其他人 接受他们是谁.谈话

作者简介

雷切尔·莫斯利(Rachel Moseley),心理学高级讲师, 伯恩茅斯大学朱莉·柯比,心理学高级讲师, 伯恩茅斯大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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