疫苗是历史上最伟大的公共卫生成就之一。 来自shutterstock.com
在开发疫苗之前，白喉，破伤风和脑膜炎等传染病是 大死因 和世界上的疾病。 疫苗是其中一种 历史上最大的公共卫生成就，大大减少了由传染性原因引起的死亡和疾病。
有一个很大的 疫苗接种率之间的差距 对于资金 澳大利亚成人疫苗 还有婴儿用的 在澳大利亚，超过93％的婴儿接受了疫苗接种，而在成年人中，这一比例在53％至75％之间。 为防止成人尤其是高危人群的感染，需要做更多的工作。
如果您是澳大利亚成年人，则需要获得的疫苗种类取决于几个因素，包括您是否错过了儿童疫苗，您是原住民还是托雷斯海峡岛民，您的职业，您多大年龄以及您是否打算去旅行。
对于那些在澳大利亚出生的人
10岁以下且15-XNUMX岁的儿童在 国家免疫时间表。 这些是针对乙型肝炎，百日咳，白喉，破伤风，麻疹，腮腺炎，风疹，小儿麻痹症，乙型流感嗜血杆菌，轮状病毒，肺炎球菌和脑膜炎球菌病，水痘和人乳头瘤病毒（HPV）。
疫苗接种后的免疫力因疫苗而异。 例如，麻疹疫苗可以提供很长的保护期，甚至可以终身保护，而百日咳的免疫力却在下降（咳嗽）。 许多疫苗都提供了加强免疫力的疫苗。
麻疹，腮腺炎，风疹，水痘，白喉和破伤风
1966年以前在澳大利亚出生的人可能 对麻疹的天然免疫 因为病毒在疫苗接种计划之前广泛传播。 1965年以后出生的人应接种两剂麻疹疫苗。 那些没有或不确定的人可以安全地接种疫苗以避免感染，并防止传染给年龄太小而不能接种疫苗的婴儿。
麻疹疫苗可以MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）或MMRV的形式接种，其中包括水痘（水痘）。 的 水痘疫苗 建议未使用水痘的14岁及以上人士（尤其是育龄妇女）自行使用（不适用于MMRV）。
白喉，破伤风和百日咳疫苗的加强剂量在10-15岁时免费提供，建议在50岁，65岁及以上（如果在过去十年中未接受）的人服用。 任何不确定其破伤风疫苗接种状况的人，如果出现破伤风易发伤口（通常是深刺或伤口），都应接种疫苗。 尽管破伤风在澳大利亚很少见，但我们看到的大多数情况是在老年人中。
2017年XNUMX月，政府宣布为所有新来的难民提供免费的接诊疫苗。 这涵盖了错过的《国家免疫计划》中的任何儿童疫苗。 信息来自Betterhealth.vic.gov.au和healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND
百日咳
建议孕妇服用 白喉-破伤风-无细胞百日咳 在孕晚期应接种疫苗以保护易受伤害的婴儿出生，并在怀孕的任何阶段使用流感疫苗（参见下文流感）。
百日咳（咳嗽）是一种传染性的呼吸道感染，对婴儿有危险。 一进 每200个婴儿 患百日咳的人会死。
对于从怀孕28周开始的妇女，以及这些妇女的伴侣以及其他照看六个月以下孩子的人，要确保她们已经接种疫苗，这一点尤其重要。 澳大利亚老年人中也有百日咳死亡的记录。
肺炎球菌病和流感
肺炎球菌疫苗是为65岁及以上的所有人提供的， 推荐给任何人 65岁以下有危险因素，例如慢性肺部疾病。
六个月大的人都可以接种流感疫苗。 疫苗可以提供给任何需要该疫苗的成人，但只有在属于特定风险人群的情况下才能提供疫苗，例如孕妇，澳大利亚原住民，65岁及以上的人群或患有慢性肺，心脏或肺部疾病等疾病的人群肾脏疾病。
流感疫苗每年都与预期的循环流感病毒匹配，并且非常有效。 该疫苗涵盖了四株流感。 孕妇患流感的风险增加，建议在怀孕期间随时接种流感疫苗。卫生工作者，育儿工作者和老年护理工作者应优先接种疫苗，因为他们在可能爆发疫情的机构中照顾病人或脆弱人群。 流感是这些职业人群最重要的疫苗，一些组织为员工提供免费疫苗接种。 否则，您可以要求医生接种疫苗。
任何人的免疫系统 通过药物治疗而减弱 或疾病（例如HIV）感染的风险增加。 但是，不得向免疫抑制的人接种活病毒或细菌疫苗。 他们必须就可以安全接种疫苗的问题寻求医疗建议。
2017年XNUMX月，政府宣布为所有新来的难民提供免费的接诊疫苗。 这涵盖了错过的《国家免疫计划》中的任何儿童疫苗。 信息来自Betterhealth.vic.gov.au和healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND
肝炎
澳大利亚出生的孩子接种了四针乙肝疫苗，但建议一些成年人接种甲型或乙型肝炎疫苗。 甲肝疫苗 是：前往甲型肝炎流行地区的旅行者； 工作岗位使他们有患上甲型肝炎的风险的人，包括保育员和水管工； 与男人发生性关系的男人； 注射吸毒者； 有发育障碍的人； 患有慢性肝病的患者，接受肝器官移植的患者或慢性感染乙肝或丙肝的患者。
建议获得乙型肝炎疫苗的人是：与乙型肝炎感染者住在一起的人； 与乙型肝炎感染者发生性接触的人； 性工作者； 与男人发生性关系的男人； 注射吸毒者； 乙肝流行国家的移民； 医护人员; 原住民和托雷斯海峡岛民； 还有一些其他人在工作场所或由于健康状况处于高风险中。
人类乳头状瘤病毒
人乳头瘤病毒（HPV）疫苗 可预防子宫颈癌，肛门癌，头颈癌以及其他一些癌症。 可用于 男孩 和女孩，通常在七年级时就读高中。 年龄较大的女孩和妇女至少要在20年代中后期进行疫苗接种是有好处的。
老人
随着年龄的增长，免疫系统会逐渐下降， 相应增加 有感染风险。 接种疫苗是 低垂的果实 健康老龄化。 建议老年人接种流感，肺炎球菌和带状疱疹疫苗。
流感和肺炎是 主要的可预防原因 老年人的疾病和死亡 流感在严重季节导致儿童和老人死亡。
肺炎的最常见原因是链球菌性肺炎，可以通过预防 肺炎球菌疫苗。 那里有两个 肺炎球菌疫苗类型：肺炎球菌结合疫苗（PCV）和肺炎球菌多糖疫苗（PPV）。 两者都可以预防侵袭性肺炎球菌疾病（例如脑膜炎和血液感染，称为败血病），结合疫苗已被证明可以降低肺炎的风险。
政府资金 65岁及以上人群的流感（每年）和肺炎球菌疫苗。
带状疱疹是水痘病毒的再激活。 它在老年人（以前曾患过水痘）中引起很高的疾病负担，并可能导致衰弱和慢性疼痛。 的 带状疱疹疫苗 建议60岁以上的人使用。 政府为70岁至79岁的人提供资助。
对于旅客
旅行是在世界各地传播感染的主要媒介，旅行者极有可能预防感染。 最 麻疹流行例如，是通过旅行导入的。 如果人们在童年时期未接种过麻疹疫苗，则可能未接种麻疹疫苗。
任何旅行的人都应该与他们的医生讨论疫苗。 如果不确定麻疹疫苗的接种状况，建议进行疫苗接种。 这将取决于人们旅行的地点，并且可能包括黄热病，日本脑炎，霍乱，伤寒，甲型肝炎或流感的疫苗接种。
经常拜访海外亲友的旅行者 未能采取预防措施 例如接种疫苗，不要认为自己处于危险之中。 实际上，由于他们可能住在传统社区而不是旅馆里，因此他们具有较高的可预防感染风险，并且可能遭受诸如水，食物或蚊子等污染的风险。
土著社区
土著社区在 感染风险增加 并且可以获得针对流感（六个月以上的人）和肺炎球菌疾病（针对婴儿，50岁以上的所有人以及15-49岁的慢性病患者）的资助疫苗。
还建议他们尚未接种乙肝疫苗。 不幸的是，总体而言 这些人群的疫苗覆盖率 较低-介于13％和50％之间，代表着真正的机会丧失。
移民和难民
移民和难民有被疫苗预防的感染风险，因为他们 可能未接好疫苗 并来自感染率高的国家。 全科医生没有系统的方法来识别有接种不足风险的人，但是新的 澳大利亚免疫登记 如果GP可以检查患者的免疫状况，将会有帮助。
迄今为止，追赶疫苗的资金筹措也是一个主要障碍。 2017年XNUMX月，政府宣布 免费补种疫苗 适用于10-19岁的儿童以及所有新来的难民。 这涵盖了 国家免疫时间表 那已经错过了。
虽然这并不包括所有未接种疫苗的难民，但这是令人欢迎的事态发展。 如果您不是新来的移民，而是移民或难民，请与您的医生联系以了解补充疫苗的情况。
关于作者
C Raina MacIntyre，公共卫生与社区医学学院院长，传染病流行病学教授， 新南威尔士大学 和高级讲师Rob Menzies 新南威尔士大学
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